시력교정 연구일기
이면을 들여다보다. 투데이라섹
- 13 August 2020 |
- Views : 2,102 |
- Thinks · Researches |
- 오정우 원장
아뭏튼, 투데이라섹
투데이라섹을 고려하시고 라식검사 오시는 환자분들께서 자주 여쭈어 보시는 질문을 정리해 보았습니다.
이미 이전 블로그 내용에서 많이 언급하였지만 시간이 경과하기도 하였고 블로그 내용이 많아짐에 따라서 간결하게 정리된 내용이 있으면 좋겠다는 생각을 하게 되었습니다.
마침 어제 라식검사 받으러 오신 한 환자분이 계셨는데 시종일관 계속해서 2day 라섹에 대하여 믿을 수 없다는 말투로 질문을 하셨습니다.
제가 그림을 그려가면 일반 라섹과 투데이라섹의 차이, 왜 투데이라섹은 회복이 빠른지, 다른 안과는 왜 투데이라섹을 못하는지 를 자세하게 설명을 드렸지만 결국은 믿을 수 없다면서 가셨습니다.
마음이 많이 속상하지만 그 분이 저에게 보여주셨던 의심의 눈초리를 저의 부족함으로 기억하며 다시 한 번 많이 여쭈어 보시는 2day 라섹 내용을 정리해 보도록 하겠습니다.
의심 疑心
일반 적인 정의 : 확실히 알 수 없어서 믿지 못하는 마음
불교에서의 정의 : 불교에서는 보다 확실한 해답을 얻기 위해 깊이 탐구하는 마음을 갖게 되는 상태를 가리키는 말로 큰 의심이 있어야 큰 깨달음을 얻는다고 한다.
따라서 일반적으로 믿지 못하는 세속적인 의심의 의미와는 달리 불교에서는 ‘의심’ 이라는 단어에 깨달음을 지향하는 동기를 되는 중요한 의미를 부여한다.
일반 라섹 과 투데이라섹은 어떻게 다른가요?
우리가 각막을 이용하여 시력을 교정하기 위해서는 각막을 안경모양으로 절삭하여야 합니다.
지난 40년의 시력교정수술의 역사는 각막을 깍는 방법의 발전 역사와 맥을 같이 하고 있습니다.
이전에는 각막을 직접 깍지 못하였기 때문에 라식처럼 뚜껑을 만들거나 라섹처럼 상피를 벗긴 후 각막을 깍아야 했는데 투데이라섹은 상피, 실질 개념 없이 한 번의 레이저 조사로 각막을 안경모양으로 깍아서 시력을 교정하는 수술 방법입니다.
일반 라섹이 상피제거 + 안경모양으로 실질 제거 라는 두 가지 단계가 필요한 수술이라면 투데이 라섹은 안경모양으로 각막 제거의 하나의 과정으로 시력을 교정하므로 수술과정이 단순하여 상피제거로 발생되는 많은 문제로부터 자유로울 수 있는 장점을 가지게 됩니다.
여기서 환자분들이 또 자주 혼동하시는 사항이 투데이라섹은 이전 투스텝 올레이저 라섹처럼 각막상피를 레이저로 제거한 후, 각막실질을 다시 레이저로 깍아서 시력을 교정하는 수술이 아니라는 사실입니다.
투데이라섹은 각막상피나 실질의 개념없이 한 번의 레이저로 그냥 각막을 안경모양으로 만드는 수술방법으로 다른 수술 방법보다 진일보한 개념입니다.
투데이라섹은 레이저 절삭면적이 작아서 회복이 빠른 거 아닌가요?
환자분들께서 투데이라섹은 상처회복을 빠르게 하기 위하여 레이저 절삭면적을 작게 하는 게 아니냐고 의심하는 질문을 종종 하십니다.
이미 이전 블로그에서도 여러 번 설명 드렸지만 투데이라섹에서 상처회복을 빠르게 하기 위해서 굳이 절삭면적을 작게 할 이유가 전혀 없습니다.
단지 일반 라섹과 비교 시 각막 상피 손상 면적이 획기적으로 감소하게 되어서 이러한 오해가 있게 되는 것 같습니다.
여기서 중요한 단어는 각막상피 손상면적,
즉 상피손상이 적어지는 것이지 (각막실질이 아닙니다.) 레이저 조사면적은 일반 라섹과 비교 시 차이가 없다는 사실입니다.
일반 라섹은 절삭면적과는 무관하게 각막상피를 알코올이나 브러쉬로 제거하게 되는데 일반적으로 안전성을 이유로 9mm 이상 제거되게 됩니다.
정말 불필요하게 소중한 각막상피가 과다하게 제거되고 또 손상 받은 각막상피는 완전한 회복까지 많은 시간이 필요하게 됩니다.
하지만 투데이라섹은 레이저 조사로 시력을 교정하는 면적만큼만 각막 상피가 제거되므로 불필요한 상피손상이 전혀 없게 되어 일반 라섹과 비교 시 빠른 상처회복과 시력회복 속도를 보이게 되는 것입니다.
오히려 투데이라섹은 일반라섹과 비교 시 레이저 조사 주변 경계부위가 규칙적인 패턴을 보여서 동일한 절삭면적으로 절삭 시 선명도가 12% 증가하는 연구 결과를 보인 바 있습니다.
다른 안과는 왜 투데이라섹을 못하는지?
‘그렇다면 아마리스 레드 레이저 장비를 보유하고 있는 다른 안과에서는 왜 투데이라섹을 하지 못하나요?’ 이런 질문을 많이 하십니다.
투데이라섹은 각막을 이용한 시력교정수술 방법 중 가장 필요한 과정만 최소화한 수술 방법입니다.
수술은 최소화하였지만 이처럼 여러 과정을 하나의 과정으로 압축하여 수술하기 위해서는 수술 전 의사가 결정하여야 하는 데이터가 일반 라섹보다는 2배 정도 더 많다고 보시면 됩니다.
이러한 데이터 하나하나가 바탕이 되어서 만들어진 복잡한 알고리즘이 완성되어야만 진정으로 수술 2일 만에 상처가 회복되어서 보호용 렌즈를 제거하는 투데이라섹을 시행할 수 있습니다.
저 자신도 지난 10여년간 이러한 복잡한 알고리즘을 완성하기 위하여 많은 시행착오와 좌절을 거치면서 현재의 온전한 투데이라섹을 완성하였다고 생각하시면 됩니다.
제 주위의 안과의사들로부터 저한테 ‘어떻게 하면 투데이라섹을 할 수 있는지?’ 하는 문의나 요청이 엄청 많이 옵니다.
하지만 ‘한, 두가지 팁을 가르쳐 드린다고 되는 것이 아니다’ 라는 사실을 문의나 요청을 해 주신 안과의사 선생님들에게 항상 정중하게 말씀을 드립니다.
저는 ‘생활의 달인’ 이라는 프로를 무한한 존경심을 가지고 자주 시청하는데요.
이 프로에서는 남들은 ‘이 정도면 되었어. 충분해’ 하는 수준에 만족하지 않고 자신만의 목표를 세워서 진정으로 남들과는 다른 경지에 이르게 되는 많은 달인들을 만나게 됩니다.
저도 지난 10여년 간 동료의사나 심지어는 저희 병원 직원들로 부터도 ‘굳이 저렇게까지 할 필요가 있을까’ 하는 이야기를 많이 들었지만 결국 투데이라섹을 완성하였습니다.
투데이라섹은 결국
환자분의 입장에서 좀 더 안전하고 덜 불편한 시력교정수술방법을 개발하기 위해 미친 한 안과의사의 인생이 담긴 수술법이라고 생각하시면 됩니다.
2day 라섹에 필요한 데이터를 확인하기 위하여 수술을 집도하는 원장이 직접 여러 검사를 시행하는 것은 2day 라섹의 가장 중요한 사항입니다.
