시력교정 연구일기
[투데이라섹 와이드] 라식,라섹 후 눈부심 예방을 위한 최선의 선택 : 수술 시 전체 절삭면적을 최대 동공크기보다 크게 수술하는 것이 가장 중요!
- 17 October 2025 |
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- Researches |
- 오정우 원장
제가 올해 초 저희 병원에서 라식검사를 받은 환자분 4000안을 대상으로 조사한 바에 따르면
야간 눈부심 유발 고위험군에 속하는
야간 동공크기가 7.0mm 이상인 환자분은 전체 환자의 38% 였고
야간 동공크기가 7.5mm 이상인 환자분은 10% 정도 였습니다.
하지만 요즘 저에게 투데이라섹 받고자 오시는 환자분들을 분석해 보면
동공크기가 7.5mm 이상인 환자분들 분포가 30-40%에 이를 정도로
야간 눈부심 유발 고위험인자 환자분들이 '투데이라섹 와이드' 에 많은 관심을 가지고
내원하고 계십니다.
* 4000안 기준 야간 동공크기 분포도
아래는 정상 환자에서 야간 최대 동공크기 분포를 조사한 연구 결과 내용입니다.
[투데이라섹 와이드 최신] 통계분석 상 38%.. : 네이버블로그
지난 주 토요일인 7월4일과 이번 주 월요일인 7월 7일에도
투데이라섹 와이드 수술을 시행 받으셨던 환자분들 중 6명의 환자분이
최대 동공크기가 7.5mm 이상 이였습니다.
7.5mm 이상의 큰 야간 동공크기를 가졌지만
'투데이라섹 와이드' 덕분에
6명 모두 수술 후 야간 눈부심 발생 걱정 없이
편안한 마음으로 투데이라섹을 시행 받았습니다.
그 자세한 수술 데이터를 이번 블로그에 올려 보고,
야간 동공크기가 커서 수술 후 야간 눈부심 유발 걱정 때문에
수술을 주저하시는 환자분들께
수술 전 어떤 데이터에 관심을 가지고, 어떤 사항을 확인하셔야 하는지
굴절교정수술 교과서를 바탕으로 자세히 설명 드리도록 하겠습니다.
2026년 7월 4일
이00 (여/21세) 3458718
야간 동공크기 : 우안 7.4mm 좌안 7.5mm
전체 절삭면적 : 우안 7.8mm 좌안 7.69mm
이00 (여/27세) 3457883
야간 동공크기 : 우안 7.8mm 좌안 7.6mm
전체 절삭면적 : 우안 8.07mm 우안만 수술 시행함
박00 (여/25세) 3458656
야간 동공크기 : 우안 7.6mm 좌안 7.4mm
전체 절삭면적 : 우안 7.88mm 좌안 7.81mm
2026년 7월 6일
송00 3458654
야간 동공크기 : 우안 7.7mm 좌안 8.0mm
전체 절삭면적 : 우안 7.82mm 좌안 7.96mm
양00 3455861
야간 동공크기 : 우안 7.8mm 좌안 7.8mm
전체 절삭면적 : 우안 7.79mm 좌안 7.63mm
김00 3458482
야간 동공크기 : 우안 7.0m 좌안 7.3mm
전체 절삭면적 : 우안 7.57mm 좌안 7.58mm
야간 최대 동공 크기가 큰 환자의 경우
라식, 라섹 수술 시
수술 후 야간 눈부심이 유발되는 것을 예방하기 위해서는
다음 3가지 사항을 명심하시고 꼭 확인하는 것이 필요합니다.
(아래 3가지 중요한 사항은
대한 굴절학회에서 출간한 '굴절교정수술 교과서' 내용을 바탕으로
객관적으로 설명드리는 것이며 특정한 수술방법을 비난하는 것은 아닙니다.)
1.
전체 절삭면적이 본인의 최대 동공크기보다 크게 세팅되어 수술이 진행 되는지 확인한다.
본인의 최대 동공크기보다 더 큰 전체 절삭면적으로 수술을 시행한다면
거의 100% 야간 눈부심은 예방이 가능합니다.
# 관련 교과서 내용
치료 범위, 즉 전체 절삭면적을 7.0mm로 넓히면
야간 눈부심 발생 가능성을 1.8% 까지 줄일 수 있다고 함
당연히 7.5mm 까지 더 넓히면 더 적은 비율로 야간 눈부심 예방이 가능하고
8.0mm까지 넓힌다면 거의 완벽하게 예방이 가능함
2.
반드시 라식, 라섹 수술은 광학부(optic zone)를 둘러 싸는 이행부(transition zoe) 를 만들어야 한다.
외부의 빛은 우리 눈으로 들어와서 퍼지지 않고 반드시 한 점에 모여야 선명한 시력이 구현됨
그런데 그렇기 되기 위해서는 실제 각막과 같은 모양으로 각막 절삭이 시행되어야 하는데
광학부 외에 이행부가 반드시 동반되어 만들어져야 이러한 각막모양 형성이 가능함
# 관련 교과서 내용
교과서 내용에 따르면 이행부가 있는 경우
라식, 라섹 수술 후 유발되는 야간 눈부심을 75% 정도까지 감소 시킬 수 있다고 함
3.
수술 후 야간 눈부심을 유발하는 가장 중요한 원인으로 지목되는
구면수차가 증가하는 것을 예방하기 위해서
라식, 라섹 수술 시 '웨이브프론트 수술' 이 반드시 병행하여 시행되어야 한다.
* 그럼 '투데이라섹 와이드'는
어떻게 야간 눈부심을 효과적으로 예방 가능할까요?
위에 설명드린 교과서 내용을 바탕으로 투데이라섹 와이드는
환자분의 최대 동공크기보다 더 큰 전체 절삭면적으로 수술을 시행하는 것이
기술적으로 전혀 어려운 것이 아니므로
대부분의 경우 환자분의 최대 동공크기보다 더욱더 넓은 절삭면적으로 수술을 시행함
수술 시행 시 광학부 면적보다
1.0에서 2.0mm 더 넓은 이행부 면적을 추가해서
7.5mm 이상의 전체 절삭면적으로 수술을 시행하고
실제 각막 모양과 동일한 형태로 각막을 절삭하므로
야간 눈부심을 가장 효과적으로 예방 가능함
모든 수술환자에게 '웨이브프론트 수술' 을 기본적으로 시행하여
수술 시 구면 수차가 더 증가되는 현상을 선제적으로 예방함
참고로 스마일라식의 경우에는
최대 절삭면적 크기
자이스 스마일라식은 최대 절삭면적이 6.5mm, 아토스 스마트라식은 7.2mm 까지만
기술적으로 가능함
이행부 구현 여부
자이스 스마일라식은 사이드 컷 존재 때문에 이행부 만드는 것이 불가능함
아토스 스마트라식은 이행부 형성 가능함
웨이브프론트 수술 시행 여부
자이스 스마일라식, 아토스 스마트라식 모두
각막의 중간부위 조직을 팸토초 레이저로 부셔서 제거하는 수술 방식이므로
웨이브프론트 수술을 병행하여 시술하는 것은 불가능함
http://book.naver.com/bookdb/book_detail.php?bid=8702171
