시력교정 연구일기

[초고도근시 투데이라섹] 근시, 난시 합 -13디옵터 이상인 극초고도근시 환자 투데이라섹 과정을 소개하고 수술결과를 같이 기다려 봅니다.

• 10 March 2025
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• Thinks · Inspirations · Researches
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• 오정우 원장

지난 11월 19일 저에게 투데이라섹과 엑스트라 병행 수술 받으신
근시, 난시 합 -13디옵터가 넘는 39세 여자 환자분의
수술 검토, 계획 과정을 공개해 드립니다.

수술 후 경과관찰 결과는 아직 경과관찰 오지 않으셔서 알 수는 없지만,
이전에 수술 받으셨던 다른 극초고도 근시 환자분들처럼 아주 좋은 결과가 기대되므로
경과관찰 받으시는대로 그 결과를 블로그에 추가로 올려보도록 하겠습니다.



-10디옵터 이상의 극초고도 근시의 경우

지난 25년간 많은 극초고도 근시 환자분들을 수술해 드렸는데
2012년 이전에는 일반라섹으로
투데이라섹이 개발되어 완성된 2012년 이후에는 투데이라섹으로 수술을 해드렸습니다.

이런 것들이 입소문이 나서 그런지
최근에는 이전보다 투데이라섹으로 안경을 벗고자 내원하시는 극초고도 근시 환자분들이 더 증가하는 추세입니다.

그런데 라식검사 시 상담을 해보면
특히 초고도 근시 환자분들께서
의외로 각막을 깍아서 안경 모양으로 만들어 시력을 교정하는 시력교정수술에 대하여
잘못 오해를 하시거나 왜곡된 정보를 신념처럼 믿고 계신 경우를 많이 접하게 됩니다.

그래서 이번 기회에
-13디옵터 환자분의 전반적인 수술 검토과정과 수술 계획과정 그리고 실제 수술 내역 등을 완전히 공개해서

극초고도 근시 환자분들이
향후에는 불필요하게 더 불안해 하시거나 잘못된 방향으로 걱정을 하시는 상황에서
조금이나마 벗어나 드리게 하고 싶은 소망에서 이 블로그 글을 올려 봅니다.



강00 (여자 / 39세) : 2024년 11월 19일 투데이라섹 액스트라 병행 수술 시행

'전반적인 수술방법 검토과정'

39세 여자분이십니다.

검토 사항

* 근시, 난시 합 도수 -13 디옵터 이상의 극초고도 근시
* 전방 깊이 얇아서 ICL 렌즈 삽입술 불가

* 각막두께 530um, 533um 로 양호
* 수술 전 최대 교정시력 우안 0.7 좌안 0.8 로 낮음

* 각막지형도 검사 정상
* 야간 동공크기 우안 6.4mm, 좌안 6.6mm 로 정상보다 작음

*수 십년간 소프트렌즈 착용으로 인한 부작용으로 너무 고생하셔서
* 수술을 받고자 하는 동기부여 아주 높음
* 39세 나이로 노안 소견 있음
나이를 고려할 때 수술 여부와 무관하게 향후 수 년내 노안 심하게 진행 가능성 높음

수술 계획 과정

*ICL 렌즈삽입술은 불가하므로 투데이라섹 진행 예정
* 퇴행 예방과 빠른 상처회복, 빠른 시력회복을 위해 양안 엑스트라 시술 병행 예정

* 야간 최대 동공크기가 6.6mm 정도이므로 최대 절삭면적을 6.8mm 정도로 세팅하여 야간 눈부심 예방
* 수술로 교정해야 할 근시, 난시합은-13디옵터 정도 이지만
투데이라섹 ^제로 매뉴얼 적용하여 절삭량은 110um 정도로 최소화할 예정

* 현재 노안 증상이 있으므로,
수술 후 근거리 시력 확보를 위해서 의도적으로 좌안은 아주 약간만 저교정을 하지만

극초고도 근시로 향후 퇴행 가능성이 높으므로
거의 완전교정에 가깝게 수술을 시행 한 후, 수 년 에 걸쳐 점진적으로 저교정 되도록 계획 세움


실제 수술 데이터

엑스트라 병행 시술 내역

매번 반복해서 말씀드리지만 엑스트라 시술은
반드시 약물 점적시간 1분 10초이상, 광선 조사 시간 1분 10초 이상 시행되어야
진정한 엑스트라의 효과가 발휘됩니다.

약식으로 20-30초 정도 시술하는 건 병원에서 약제비용을 절약하기 위해서
편법으로 시술하는 것이라고 생각하셔도 맞습니다.
이런 경우 당연히 엑스트라 시술로 기대하는 효과는 나오지 않습니다.

이 환자분은
양안 각각 약물 점적시간 1분 20초이상, 광선 조사 시간 1분 20초 이상 시행되었습니다.

새로 도입된 엑스트라 II 장비는
이러한 자세한 시술 내역을 출력해서 환자분들께 전달해 드리고 있기 때문에
환자분들께 더욱더 신뢰감을 드릴 수 있습니다.

아래는 위 환자분의 왼쪽 눈 엑스트라 시술 내역서

수술 직 후 수술 부위 각막 사진입니다.

엄청난 극초고도 근시여서 절삭량이 많았음에도 불구하고
수술 시 눈부심 예방과 가장 밀접한 데이터인
전체 절삭면적은 아주 넓게 수술이 이루어졌음을 알 수 있습니다.
(화살표로 표시한 부분이 매끈한 수술 경계부위입니다.)

당연히 수술 경계부위가 매끈하고 균일하게 형성되어 있으므로,

수술 2일 후 빠른 상처회복으로 보호용 렌즈가 제거 가능하며
수술 1-2주 내 빠른 시력회복을 기대할 수 있습니다.

환자분은
수술 후 성공적으로 2일 만에 상처가 완벽하게 회복되어
양안 보호용 렌즈를 제거하였으며,
추후 경과관찰 시 나안시력, 굴절력, 각막 지형도 검사 결과등을 추가로 업로드 하도록 하겠습니다.



*** 추가 내용 : 환자분의 렌즈 제거 1주 후 경과관찰 검사 결과 추가함

오늘 11월 30일 토요일 환자분께서
렌즈 제거 후 1주일 만에 첫 번째 경과관찰 오셨습니다.
수술 직 후 예상대로 매우 좋은 수술 결과 보여 주었습니다.

* 수술 1주 후 나안시력
우안 1.0, 좌안 1.0

(환자분 수술 전 최대 교정시력이 우안 0.7, 좌안 0.8 에 불과 했지만
투데이라섹 후 나안시력이 수술 전 최대 교정시력보다 더 잘 나오는 건 드물지 않습니다.)

* 굴절력 검사
우안 +0.00 디옵터 , 좌안 -0.50 디옵터

(환자분의 나이가 39세로 좌안은 아주 미세하게 저교정을 하였고, 현재 근거리 시력 불편함 전혀 없으심 향후 경과관찰 하면서 좌안 저교정 정도는 조정할 계획임)

근시, 난시 합해서 -13디옵터 환자분 라섹수술 했는데,
1주일 만에 이렇게 완벽한 결과가 나온다면 모두 믿기 어려울 것이지만,
이것이 바로 '투데이라섹' 입니다.




2024년 1월 1일부터
저에게 수술 받으신
-8디옵터 이상의 모든 초고도근시 환자분들의

수술 전 데이터와 수술 후 경과관찰 결과를
한 분의 누락이나 수정 없이 계속 홈페이지에 게재하고 있습니다.

이오스안과 | 초고도근시 투데이라섹 명단


-8 디옵터 이상의 초고도근시 환자분들께서는
이미 저한테 수술 받으신 환자분들의 수술 과정과 결과 데이터를 직접 확인해 보신 후,
본인의 눈상태에 맞는 적절한 수술계획과 기대치를 가지고 수술방법을 고려하시면 좋겠습니다.