시력교정 연구일기

[고도근시 투데이라섹] 투데이라섹 받은 둘째 딸 수술 12일 만에 출국 : '12일 안에 최종 시력 완성하기 대작전' 결과는?

• 29 October 2024
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• 오정우 원장

2024년 3월 13일 투데이라섹 받은 고도근시, 고도난시 둘째 딸이
수술 12일 후인 3월 25일 오전 미국으로 출국 했습니다.

5월 말에 잠깐 귀국할 예정이므로 다음 경과관찰은 2개월 후 예정입니다.

이렇게 2주 정도의 짧은 기간동안 잠깐 귀국해서 라식검사 및 투데이라섹 수술을 받고
또 미국에 가서 공부를 불편 없이 계속 하려면

고도근시 및 고도 난시 임에도 불구하고
수술 직 후부터 아주 빠른 시력회복 및 빠른 시력 안정화 라는
두 마리 토끼를 동시에 잡는 수술을 시행하여야만 했습니다.

결론적으로
아주 미세하게 수술을 시행해서 의도한대로 빠른 시력회복은 성공적으로 잘 된 거 같고,
이전 경험으로 미루어 예상해 볼 때 안정적인 시력 유지도 큰 문제가 없을 거 같습니다.

수술은 참 잘된 거 같습니다.


3월 11일 귀국
3월 12일 라식검사시행
3월 13일 투데이라섹 수술
3월 15일 보호용 렌즈 제거

3월 22일 첫 번째 경과관찰 나안 시력 우안 1.0, 좌안 0.9
3월 24일 두 번째 경과관찰 나안 시력 우안 1.5, 좌안 1.5 를 보였고
3월 25일 출국하였습니다.

수술 전 우리 둘째 딸의 굴절력 상태 입니다.
위는 그냥 굴절 검사, 아래는 조절 마비 굴절 검사 입니다.

양안 -6디옵터 이상의 고도근시 였으며,
좌안이 -3디옵터 이상의 고도난시를 가지고 있었습니다.

각막 지형도상에는
고도난시에서 자주 관찰되는양안 불규칙난시 소견 관찰되었으며
동공의 중심과 시축이 상당히 분리되어 있는 소견 있었습니다. (offsets 값이 크다고 표현합니다.)

이러한 소견은 상방부 불규칙 난시가 있는 환자분들에게 공통적으로 발견되는 소견으로
수술 시 반드시 이를 보정하고 감안하여 주의 깊게 수술을 시행하여야 합니다.

완벽한 offsets 값 보정없이 그냥 수술을 시행하게 되면
미세한 중심이탈 소견 생길 수 있으며
그 결과 수술 후 중심이탈의 반대쪽 방향으로 허상(고스트 이미지) 이 유발 될 수 있습니다.

3월 22일 첫 번째 경과관찰 시 검사 결과입니다.

굴절력 검사

나안시력 검사

각막 지형도 검사 사진입니다.
완벽하게 레이저 조사가 넓게 잘 만들어진 각막 지형도 결과 보여주고 있습니다.

레이저 조사 주변부로 웨이브 프론트 수술이 계단 모양으로 잘 형성되어
눈부심을 예방하고 시력의 질을 향상시키는 수술 후 패턴 예상됩니다.
투데이라섹이 스마일 라식에 비하여 더 좋은 퀄리티의 시력을 보일 수 있는 이유입니다.

수술 후

수술 전

3월 24일 첫 번째 경과관찰 2일 후,
두 번째 경과관찰 결과입니다.

이 날은 일요일이고 둘째 딸이 다음날 새벽에 출국 예정이라서
제가 저녁에 혼자 병원에 데리고 와서 검사를 시행하였습니다.

원래 수술한 환자분들은 경과관찰 시 나안시력은 1.0 까지만 측정하는데
둘째 딸이 첫 번째 경과관찰 시 보다 훨씬 잘 보인다고 해서
너무 궁금 해서 1.0 이상도 검사해 보았습니다.

양안 나안시력 각각 1.5 까지 보더라구요.
우안 나안시력 1.5, 좌안 나안시력 1.5

다음은 굴절력 검사 결과

2일 전 첫 번째 검사 때보다 의도한 목표 굴절력에 정확하게 도달하는 결과 보여 주고 있습니다.
측정 시간이 일요일 저녁 9시 쯤 이네요.

혹시 이와같은 투데이라섹의 빠른 시력회복 결과를 아직도 믿지 못하시는
경쟁안과 담당자분들을 위해서 제가 직접 검사하는 검사 인증샷도 같이 올려 봅니다.

우안

좌안

2008년 제가 직접 투데이라섹을 개발한 이래로 지난 16년간 정말 많은 투데이라섹 수술을 시행하였습니다.

현재는 투데이라섹 수술 자체의 특징과 장점을 거의 완벽하게 이해 분석하여
이러한 장점을 최대 한도를 끌어 내어 수술을 시행하고 있는 상태이므로,

고도근시, 고도난시 환자
불규칙난시 및 offset 값이 굉장히 큰 환자
좌안 교정시력 0.8로 약시인 환자
경과관찰 기간이 2주 정도로 짧으면서도 빠른 시력 회복을 보여야 하는 환자

위의 4가지 불리한 점을 가진 둘째 딸의 눈을 수술을 하여 안경을 벗게 해주면서
좀 더 나아가서는 투데이라섹을 함으로서 위 4가지 사항을 깔끔하게 해결하는
최상의 결과를 만들어 내기 위해서 오랜 시간 고민을 하였습니다.


여기서 잠시 5년 전 수술 받았던 초고도근시 첫째 딸 수술 이야기를 해 보겠습니다.

아래는 지난 2019년 7월 투데이라섹과 엑스트라 병행 수술을 시행 받았던 우리 첫째 딸 수술 전 굴절검사 결과입니다.

수술 직 후 나안시력 및 굴절 검사 결과입니다.

이것은 수술 약 1년 후 나안시력 및 굴절 검사 결과입니다.

이것은 수술 약 2년 후 나안 시력 및 굴절 검사 결과입니다.

말씀드리고 싶은 내용은 투데이라섹과 엑스트라 병행 수술이 보여주고 있는
'엄청난 시력 및 굴절 안정성' 입니다.

놀랍게도 첫째 딸이 합쳐서 -10 디옵터 이상의 엄청난 초고도근시, 고도난시의 환자였음에도 불구하고
수술 직후 부터 아주 빠른 시력회복을 보이고 이러한 좋은 결과는1년, 2년까지 아주 잘 유지되었다는 점입니다.

물론 5년이 지난 지금도 완벽하게 나안시력 및 굴절력이 잘 유지되고 있습니다.
그래서 우리 둘째 딸 수술 시에도 사실 수술 직후의 좋은 시력과 굴절력이
지속적으로 유지되는 시력 및 굴절 안정성 은 굉장히 자신 있었습니다.

투데이라섹이 보여주는 시력 및 굴절 안정성은 믿어 의심치 않았기 때문에,

'어떻게 하면 수술 후 국내에 머무르는 12일 정도의 기간 안에
최대한 좋은 시력을 빨리 끌어내어 올릴 것인가' 하는 점에만 집중하기로 하였습니다.

'최대한 좋은 시력을 빨리 끌어내어 올린 후 바로 안정화 시키는 전략' 을 계획 했습니다.

그러기 위해서는 비주시안이며 최근 5년간 시력 변화가 거의 없는
좌안은 최대한 정시 또는 약간 근시로 맞추고,

주시안이며 더 고도근시인 우안은 정시 또는 한 칸 정도 원시로 목표 굴절력을 정하여 수술을 시행하기로 하였습니다.


이러한 수술 계획은
일반적인 라섹수술이나 다른 병원에서 시행하는 유사 투데이라섹 수술에서는 있을 수 없는 수술 방법입니다.
아니 퇴행 현상 때문에 이렇게 하면 절대 안되는 방법입니다.

일반적으로 다른 병원에서 시행하는 라섹수술 시 에는
퇴행을 방지하기 위해 최소 -0.5 디옵터 이상 과교정을 해주어야 하며
이러한 과교정에 필요한 각막 절삭량이 수술 시 절삭량을 늘리는 주 원인이기도 합니다.

또한 라섹수술 직후 에는 각막 표면이 아주 불규칙하기 때문에
역가 높은 스테로이드 안약을 장기간 투여하는 경우가 많고
퇴행을 방지하기 위해 서 과교정을 시행하였기 때문에
굴절 상태가 일정기간 원시 상태를 지속되기 때문에 근거리 작업에 많은 제약이 있을 수 밖에 없습니다.

하지만 고도근시, 고도난시가 있는 환자라 하더라도
저희 병원에서 투데이라섹과 엑스트라 병행 수술 시

저희 둘째 딸 수술 결과 처럼
수술 직 후부터 빠른 시력 회복 과 목표 굴절력에 도달하는 경험을 하시게 되며
이러한 수술 직 후의 시력과 굴절력 결과는
최종적인 목표 시력이나 굴절력 결과와 비교 하여도 큰 차이를 보이지 않게 되는
수술 안정성 확보 가 가능하게 됩니다.

글이 길어지다 보니
이 부분에 대해서는 자세한 수술 자료와 함께 다다음 블로그에서 추가로 설명을 계속 하도록 하겠습니다.