시력교정 연구일기
[스마일 라식] 모든 조건이 최상이라면 투데이 라섹과 스마일 라식 중 어떤 수술이 나한테 적합할까요?
- 29 October 2024 |
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- Thinks · Inspirations · Researches |
- 오정우 원장
저희 병원에서 라식검사를 받으시는 환자분들께 자주 듣는 질문 중 하나가
" 투데이 라섹과 스마일 라식 중 어떤 수술이 나한테 적합한가요?" 라는 질문입니다.
보통은 이런 질문을 받으면
환자분의 눈상태, 환자분의 수술 후 기대치, 수술을 대하는 환자분의 프레임 등을 전체적으로 검토한 후
두 가지 수술 중 더 적합한 수술 방법을 권해 드립니다.
반면에 직접 라식검사를 받는 경우가 아니고
네이버 질문 답변 등과 같이 불특정 분들로부터
동일한 질문을 받은 경우에는
두 가지 수술 중 더 적합한 수술 방법을 권해 드리기 보다는,
우선 환자분께서 고려하고 계신 두 가지 수술방법이 제가 생각하고 있는
최상의 조건을 구비한 투데이 라섹과 스마일 라식 수술이 맞는지를 우선 여쭈어 봅니다.
최상의 조건이라 함은
만일 환자분께서 제안받거나 고려 중인 투데이 라섹이
아마리스 레드 레이저를 사용하지 않고 수술 후 2일 만에 상처가 회복되지 않아 렌즈가 불가능한
단순한 올레이저 라섹이거나
단순히 투데이 라섹의 높은 지명도에 편승하여 이름만 붙인 유사 투데이 라섹이라면
당연히 투데이 라섹을 고려할 필요는 없습니다.
또한 환자분께서 제안받거나 고려 중인 스마일 라식이
불필요한 사이드컷이 필요해서 눈부심을 유발하거나 안구추적장치나 자동중심축 설정 시스템이 없어서 중심이탈 가능성을 가지고 있거나 하이 에너지를 사용하여 시력 회복이 늦은
이전 세대의 스마일라식이라면 당연히 스마일 라식을 고려할 필요는 없습니다.
제가 지금부터 설명드릴 최상의 조건을 가진 투데이라섹은
제가 직접 개발하여 2011년 처음 세상에 선보인 이래
지난 13년간 계속적인 발전과 혁신을 거듭해 오면서
최근에는 투데이라섹 제로, 투데이라섹 패스트, 투데이라섹 와이드. 투데이라섹 부스터 으로
보다 세분화되고 정밀해진 진정한 투데이 라섹만을 의미합니다.
또한 최상의 조건을 가진 스마일 라식 수술이라 함은
이전 세대의 스마일 라식 수술이 가진 단점과 한계를 단번에 해결한
아토스 스마일 라식 장비를 사용하고
이러한 고차원 장비를 능수능란하게 컨트롤 할 수 있는
적어도 1만 케이스 이상의 풍부한 경험을 가진 스마일 라식 전담 의사에게
스마일 라식 수술을 받는 것을 의미합니다.
여기서 고차원 장비라는 단어가 가진 의미는
이전 스마일 라식 장비와 비교하여
7차원 안구추적장치와 자동중심축 설정 시스템
100% 로우에너지를 8배 빠른 레이저 조사속도로 조사
사이드컷 불필요로 눈부심 예방 및 시력의 질 향상이 가능 함을 이야기합니다.
제가 처음 만들어 2011년 세상에 처음 발표한 이래
최소 4만 케이스 이상에서
수술 2일 만에 완벽하게 상처가 아물어 2일 만에 정확하게 렌즈 제거가 가능하며
지금도 끊임없이 지속적인 연구로 진화와 발전을 거듭하고 있는
저희 이오스안과의 투데이 라섹과
고차원의 아토스 스마일 라식장비를 이용하여
1만 케이스 이상의 스마일 수술 경험을 가진 의료진이 직접 시술하는
저희 이오스안과의 스마일 라식을
제대로 놓고 본인의 눈상태나 여러 조건을 비교할 때
'비로소'
"투데이 라섹과 스마일 라식 중 어떤 수술이 나한테 적합한가요?" 라는 질문에 대한
정확하고 의미있는 답변이 가능한 것입니다.
1. -2디옵터 미만의 경도의 근시 및 난시
투데이 라섹은 엑시머 레이저를 이용하여 조직을 제거해 버리는 수술방법이므로
절삭량이 적을수록 수술 결과는 유리합니다.
하지만 스마일 라식은 펨토초 레이저를 이용하여 렌티큘을 만든 후 렌티큘을 제거하는 수술방법이므로
눈이 별로 나쁘지 않은 경우
제거해야 할 렌티큘이 너무 얇게 되면 오히려 렌티큘 제거가 어려울 수 있습니다.
그러므로 경도의 근시 및 난시의 경우는 투데이라섹이 더 적합합니다.
2. -2디옵터에서 -7디옵터 사이의 중등도, 고도 근시
단순히 근시, 난시와 같은 굴절상태만으로만 판단 시 두 수술 모두 안전하게 가능합니다.
오히려
투데이 라섹이 일반 라섹이나 유사 투데이 라섹과 비교시
비교 불가의 빠른 상처회복, 통증감소, 빠른 시력회복을 보이지만,
스마일 라식과 수술의 편의성만을 고려하여 비교한다면
당연히 스마일 라식이 노출되는 상처 부위가 훨씬 적으므로
수술 후 통증이 적고, 상처회복이 빠르게 마무리 됩니다.
그러므로 환자분께서 더욱 빠른 상처 및 시력 회복을 원하고
통증에 거부감이 있다면 당연히 스마일 라식을 더 추천드립니다.
하지만 환자분의 굴절상태가 -7디옵터 이하라 하더라도
동공 크기가 7.5mm 이상인 경우
수술 후 잔여각막이 400um 이하로 남는 경우
각막 지형도 상 각막 비대칭 소견이 의미 있게 있는 경우에는
스마일 라식보다는 안전성이 우수한
투데이 라섹을 추천드립니다.
3. -7디옵터 이상의 초고도 근시
초고도 근시의 시력교정수술은
시력을 교정하기 위해서 많은 각막을 제거해야 하므로 수술 후 잔여각막이 적게 남게 되고
절삭량을 줄이기 위해서 차선책으로 절삭면적을 줄이게 되므로 눈부심이 생길 가능성이 높게 되며
많은 경우에서 잔여각막이 적게 남게 되어 나중에 진행성 근시나 퇴행으로 시력 저하가 왔을 때 2차수술이 불가능한 경우까지 감수하게 됩니다.
그러므로 -7디옵터 이상의 초고도 근시의 수술에서는
이러한 불리한 점을 최소화하고 에방하기 위해서는
일반 라섹이나 스마일 라식보다는 절삭량이 적고 절삭면적을 넓게 만들어 눈부심 예방이 가능한
투데이라섹이 우선적으로 선택되어야 합니다.
또한 투데이 라섹에서는 절삭량이 다른 수술에 비하여 의미있게 적으므로 잔여각막을 많이 남길 수 있기 때문에 각막이 얇거나 각막비대칭 소견이 있는 환자분도 안전하게 수술이 가능합니다.
4. 수술 후 약물 점안이나 병원에 내원하는 게 힘들거나 번거로운 환자
스마일 라식은 투데이 라섹에 비하여 노출되는 상처 면적이 작고, 렌티큘 제거로 한 번에 각막을 안경 모양으로 만들어 시력 교정을 하는 수술이므로 수술 후 병원에 내원하는 경과관찰 기간이 짧고, 당연히 약물 점안도 적게 할 수 있습니다.
그러므로 수술 후 바로 외국에 나가거나 경과관찰이 어려운 환자분은 스마일 라식이 훨씬 더 유리합니다.
5. 나이
일반적으로 안경을 맞추거나 시력교정수술을 할 때 수술 후 목표로 정하는 굴절 정도는
나이가 젊은 경우는 정시보다는 약간의 원시가 있는 상태로 정하며,
나이가 있는 경우, 특히 30대 중 후반의 경우에는
정시보다는 약간의 근시를 타겟 목표로 설정하여 진행합니다.
하지만 이러한 의도와 다르게
30대 중 후반의 환자분이 시력교정수술 후 최종적인 굴절상태가 약간의 원시 상태가 된다면,
나이 때문에 조절력이 떨어져 있는 상태이므로
원시를 컨트롤 할 수 있는 여력이 적게 되어 수술 만족도가 굉장히 낮을 수도 있습니다.
하지만 투데이 라섹의 경우에는
이렇게 시력교정수술 후 약간의 굴절오차가 생기게 되더라도
경과관찰 기간동안 약물 조절이나 의도적인 퇴행 유발 등으로
원래 수술 전 목표로 한 굴절 상태로 만드는 것이 큰 어려움이 없습니다.
그러나 스마일 라식의 경우는
수술 직 후 원시쪽으로의 굴절 오차 결과가 나오게 되면
수술 부위를 약물로 근시쪽으로 변화시키거나, 의도적으로 퇴행을 유발시키는 방법이 용이하지 않아서
경과관찰 시 해결이 어려울 수 있습니다.
그러므로 30대 중 후반 정도의 나이가 있는 경우에는
굴절이상 정도와 무관하게
투데이 라섹이 더 유리하다고 볼 수 있습니다.
사실 처음에는 이 블로그 글의 제목을
"제가 '오정우원장에게 투데이라섹 받는 것' 과 '이상미원장에게 스마일라식 받는 것' 중 어떤 게 좋을까요?"
로 정했다가 보는 관점에 따라서는 오해의 여지가 있을 수 있어서 질문 문구를 완곡하게 다시 수정 하였습니다.
하지만 실제로 위 질문 문구는 최근 제가 진료 시 아주 빈번하게 자주 받는 질문입니다.
투데이 라섹이야 제가 처음 개발했고
현재까지 당연히 압도적으로 제일 많은 투데이 라섹 수술을 시행했고,
투데이 라섹을 완성하는 것을 제 인생의 업이라 생각하여
지난 13년간 투데이 라섹을 완벽에 가까운 완성체로 만들어 왔으며,
또한 이에 안주하지 않고 지금도 계속 제 자신을 채찍질하여 연구에 매진하고 있으니까
감히 조심스럽게 저를 투데이 라섹을 대표하는 안과의사 라고 환자분들께서 생각하시고 계시는거 같습니다.
스마일 라식 분야에서 이상미원장님은
이미 이전에도 여러 번 언급 드린 것처럼 제가 이오스안과의 스마일 라식 수준을
'투데이 라섹' 이나 'ICL 렌즈삽입술' 처럼
다른 안과에서 감히 범접할 수 없는 국내 최고 수준으로 단번에 올려 놓기 위해서
여러 번 삼고초려해서 직접 모시고 온 스마일 라식의 대가이십니다.
게다가 이전에는 과거 세대의 스마일 라식 장비만을 사용하다가
저희 이오스안과에 오신 이후부터는
고차원 아토스 스마일 라식 장비를 사용하게 되면서
엄청난 스마일 라식 수술 실력이 더욱더 빛을 발하게 되었습니다.
정말 제가 항상 놀랍고 경이롭게 생각하는 점은
제가 예상한 것보다 훨씬 더 짧은 기간 안에
이오스안과를
아토스 스마일 라식수술의 독보적인 리딩 안과로 만들어 버린 이상미원장님의 엄청난 능력입니다.
현재 이오스안과는
아토스 스마일 라식과 관련된 다양한 연구를 쉬빈트 본사의 요청으로 협업하여 진행중이며
유저미팅, 안과학회 등에 우리나라 아토스 스마일 라식안과를 대표하여
놀라운 연구성과들을 지속적으로 발표 보고하고 있습니다.
또한 이오스안과와 이상미원장님은 쉬빈트 본사에서 지정한
국내 최초, 유일의 아토스 교육기관 및 교육을 담당하는 책임의사로서
아토스 스마일 라식과 관련된 안과의사 교육, 문제해결 조언, 수술 기법 발전 등을 책임지고 있습니다.
이러한 엄청난 이상미원장님의 능력과 수술 결과가
이미 입소문이 나서 굳이 이야기하지 않더라도
이상미원장님께 스마일 라식을 받으려는 환자분들이 엄청 많습니다.
상상을 뛰어넘는 실력과 열정으로
'투데이 라섹', 'ICL 렌즈삽입술' 못지않게, 아니 그 이상
'스마일 라식 분야' 에서 다른 안과에서는 감히 범접할 수 없는 놀라운 퍼포먼스를 보여주시고 계시는
이상미원장님께 다시 한 번 깊은 감사를 드립니다.
