시력교정 연구일기

-10디옵터 초고도근시 딸 2day라섹 수술 후기 [2편]

• 19 May 2020
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• Researches
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• 오정우 원장

2day라섹을 만든 안과의사가 담담하게 기술하는, 딸의 2day라섹 체험기

Chapter.02
by. 투데이라섹을 만든 의사 오정우

수술 당일
병원에는 ‘VIP 증후군’​이라는 용어가 있습니다.

'특별히 수술 시 VIP라고 일반적인 루틴과 다르게 더 신경을 쓰거나 하게 되면, 오히려 수술 결과가 더 좋지 않거나 평소와는 다른 문제가 생기는 것'을 지칭합니다.
그래서 저도 저희 직원이나 제 지인분들을 집도할 때도 특별히 평소와 다름없이 평소 늘 하던 루틴대로 수술을 하려고 합니다.

항상 시력교정 수술에 임하기 전, 저의 루틴입니다.

'3번 반복 검사하고 3번 확인한다.'
'모든 데이터는 반드시 내가 확인한다.'
'내가 최선을 다하면 하늘도 도와주는 걸 믿는다'

각막두께, 굴절 정도, 절삭면적 등 반드시 확인할 중요 데이터는 3번의 검사를 반복해서 확인합니다. 수술 전날 저녁에는 반드시 다음날 모든 환자의 데이터를 직접 확인하고, 가상으로 시뮬레이션 하여 수술 당일 다시 확인이 필요한 사항은 반드시 다시 검사합니다.

상처가 빨리, 혹은 늦게 아물고 시력이 빨리, 혹은 늦게 회복되는 건 환자분의 생체 능력에 따라서 당연히 차이가 있겠지만, 이렇게 완벽하게 예측할 수 없는 부분도 지난 19년간 내가 꼼꼼하고 완벽하게 미리 준비한다면 항상 모든 결과가 좋은 방향으로 진행되어 왔다고 믿습니다.

​우리 딸, 수술은 양안 2day라섹과 엑스트라를 시행하였습니다.

각막 모양은 상부 부정난시 가 있어서 비대칭 소견이었지만, 엑스트라라섹 을 필수로 해야 할 정도로 심하지는 않았습니다.

엑스트라 시술을 함으로써 얻는 장점 
하지만, 엑스트라시술 은 라섹수술 직 후 수술 부위 염증을 감소 시켜 통증을 줄이고 빠른 상처 회복과 시력 회복 소견을 보이는 결과를 유도합니다.
또한, 장기적으로 혼탁 예방 효과가 있으므로, 수술 후 스테로이드 안약 점안 기간을 단축시키고 수술 시 혼탁 방지제 사용시간을 줄이는 장점이 있습니다.

이러한 결과는 이미 지난 5년간 저희 안과에서 6,500케이스 이상의 엑스트라를 시행한 결과 입증되었지만, 일부 안과나 인터넷 등에는 아직도 엑스트라에 대하여 ‘엑스트라 시술을 하면 안압이 높다’ 는 등 사실과 다른 잘못된 내용이 기술되어 있는 것에 대해서 과연 엑스트라 시술을 단순히 100케이스 정도라도 시행해보고 그렇게 이야기하는 것인지 너무 답답한 마음이 들 때가 한두 번이 아닙니다.

XTRA 시술도 2014년 이오스 안과에서 국내 최초로 시행한 이래, 종합적인 시술 결과를 2015년 대한안과학회 학술대회, 대한굴절학회 초청 발표, 유럽굴절학회 공식 채택 발표를 거쳐 지금은 라섹수술 시 안전성뿐만 아니라 편의성, 안정성을 향상시킬 수 있는 매우 효과적인 추가 시술로 활발하게 사용 중입니다.

최근에는 일부러 꼭 엑스트라 시술을 추가해서 시술받고자 하는 환자분들이 많지만, 엑스트라 시술은 추가적으로 수술시간이 많이 소요되기 때문에 선별적으로 필요한 경우에만 시술하고 있습니다.

수술은 6월 24일 수요일에 시행하였습니다.
오전 일찍부터 진료와 수술이 있었기 때문에 진료가 시작되기 전인 오전 9시 30분에 수술을 시작하였습니다. 
오른쪽은 2day라섹 2분, 엑스트라 3분 정도 소요되었고, 왼쪽 눈은 수술 도중 우리 딸이 ‘좀 어지러워요’라고 해서 더 빨리 2day라섹 1분, 엑스트라 3분 정도로 초스피드로 수술을 마쳤습니다.

그리고 수술 후 다른 환자분들처럼 진료실에서 보호용 렌즈를 잘 착용하고 있는 것을 확인한 후 귀가시켰습니다.

사실 수술 전에는 ‘우리 딸을 내가 직접 #라섹수술 을 집도하는 기분이 어떨까’ 몹시 궁금했습니다. 떨리거나, 불안하거나, 걱정되거나 하는 느낌일까? 성취감을 느끼는 기분일까?

결론적으로는 그냥 다른 환자분들을 수술하는 느낌과 동일하였습니다.

수술하기 전 환자에 대한 모든 데이터를 머릿속에 입력하고 5분에서 12분 정도의 수술 시간 동안 모든 감각과 신경을 집중하여 수술에 임하고, 한 분의 수술이 끝나면 다시 다음 환자분의 모든 데이터를 머릿속에 입력하고 그 부분만 집중하면서 수술에 임하고……

결국 항상 최선을 다하는 루틴대로 했기 때문에 우리 딸의 수술도 별다른 차이 없이 무사히 수술을 마쳤습니다. 우리 딸의 수술이 끝난 후에도 우리 딸과 같은 방식으로 6명의 환자분들의 수술을 오전에 성공적으로 마쳤습니다.

안과 의사로서 모든 환자분들을 대할 때 ‘제 가족의 눈을 수술하는 마음으로 최선을 다하겠습니다.’라는 마음가짐으로 지난 20년간 진료와 수술을 임한다고 항상 자부했습니다.

하지만 최근에는 몸이 피곤하거나 나태해질 때마다, ‘환자들을 제 가족을 위하는 마음의 반도 안 되는 정성과 진심으로 대하고 있지 않는가?’라는 의구심으로 심하게 제 자신에게 자책하는 경우가 많이 있었습니다. ​

하지만 오늘 우리 딸을 직접 수술하고 수술을 준비하는 과정을 경험해 보니우리 딸을 수술하는 제 정성과 다른 환자분을 수술하는 제 정성과 진심이 다르지 않음을 확인하였고, 그런 제 스스로에게 무한한 칭찬과 격려를 보냈습니다.

오히려 2001년생인 우리 딸은 제가 이오스 안과를 개업하던 해 태어나서, 우리 병원 여러 실장님들과 갓난아기 때부터 같이 지내왔기 때문에, 19년째 저희 병원에서 함께 하고 있는 총괄실장, 수간호사 등이 우리 딸이 수술한다고 해서 유난히 더 긴장하는 거 같았습니다.

수술 첫째 날: 통증은 없고 약간의 이물감만!

2day라섹 당일은 저녁에 진료를 마치고 귀가하니, 우리 딸은 다른 환자분들처럼 선글라스 착용하고 계속 잘 자고 있었고. 목요일인 첫째 날은 제가 쉬는 날이라서 같이 김영하의 ‘책 읽는 시간’” 이란 팟캐스트를 같이 들으면서 하루를 보냈습니다.

이 프로그램은 처음에 책에 대한 소개 및 에피소드를 이야기하고 다음, 책 낭독 후 사담을 하는 방식인데 저도 너무 재미있어서 계속 듣게 되었습니다. (너무 강추 드립니다.)
더불어 김영하 산문 '여행의 이유' 책도 꼭 권해드립니다.

딸은 눈이 아프지는 않았지만 마른 느낌과 이물감이 계속 있었고, 그때마다 자가혈청눈물 점안 및 얼음팩 찜질을 계속하였습니다. 얼음팩은 여러 개를 구입하여 계속 냉동실에 교대로 얼려가며 사용하였습니다.

핸드폰과 컴퓨터 화면을 볼 수는 있었지만 보호용 렌즈를 착용하고 있기 때문에, 눈이 부셔서 터치 화면이 가능한 컴퓨터를 이용하여 글자를 크게 한 후 컴퓨터를 사용하였습니다.

수술 2일째 : 성공적으로 보호렌즈 제거!

2일째 렌즈를 성공적으로 제거하였고, 4일째부터 버스를 이용하여 학원도 다니고 6일째는 친구와 콘서트도 다녀왔습니다.
딸 이야기로는 보이는 것은 다 보이는데 퍼져 보인다고 하였습니다.

일주일째 시력은 우안 0.7 좌안 0.7 이였으며, 세극등 검사상 우안은 초고도근시에서 나타나는 경미한 초기 혼탁 소견이 있었으며, 좌안은 상피 표면이 부분적으로 불규칙한 양상을 보였습니다.

이러한 소견들은 2day 라섹 초기 1-2주 정도까지 흔하게 관찰되는 소견으로 소염제를 점안하게 되면 대부분 개선되게 됩니다. (일반 라섹의 경우에는 표면이 거칠거나 불규칙한 소견이 2-3개월 지속되게 되어 시력회복이 더딘 주요한 원인이 됩니다.)

빠른 개선을 위해서 지금까지 점안 중인 옵타론 대신 로테맥스로 소염제를 바꿔서 일주일간 점안하였습니다.
2주째 로테맥스 점안 일주일 후 시력은 우안 1.0, 좌안 1.0으로 개선되었으며, 우안과 좌안 모두 각막이 규칙적으로 깨끗해져서, 로테맥스 점안을 중단하고 안약을 옵타론으로 바꿔서 점안하였습니다.

수술 10일째부터는 본인의 2019년 버킷리스트 중 하나인 스쿠버 다이빙 교육을 시작했습니다. 단순히 취미로 배우는 것이 아니라, 역사가 전공인 우리 딸이 고대해저 유물탐사 NGO 활동을 위해서 반드시 마스터해야 하는 과정이라서 반대하지는 않았습니다.

환자분들께도 투데이라섹 후 수영은 수술 직후부터 적극적으로 권하는 편입니다.
그 이유는 수영 자체가 해롭지 않고, 오히려 보습 효과가 있어 수술 직후 일시적인 안구건조증 증상을 완화해 주기 때문입니다.​

그런데 이때부터 시력이 좋아져서 잘 보이니까, 딸은 약을 거의 점안하지 않게 되었습니다.
“너 초고도근시여서 약 넣지 않으면 혼탁, 퇴행 생기고 시력 떨어진다"라고 협박을 해도 넣지 않습니다. ​아빠를 너무 믿는 딸 때문에 아빠는 요즘 힘듭니다.

그래서 딸이 자고 있는 동안 새벽에 한 번, 아침에 한 번, 저녁에 한 번 약을 넣어 줍니다.
지금 한 달 반이 지났고 앞으로 한 달 반 더 이렇게 해야 하니 참 답답합니다.