시력교정 연구일기
투데이라섹 후 수술 전 최대교정시력보다 더 좋은 수술 후 나안시력이 나오는 이유는?
- 27 December 2022 |
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- 오정우 원장
1. 나안시력과 최대교정시력이란?
우리 눈의 시력은
안경을 착용하지 않은 상태의 시력을 나안시력이라고 하며
자신의 눈에 가장 최적화된 안경을 착용하고 볼 수 있는 시력을
최대교정시력이라고 합니다.
시력교정수술을 받고자 하는 환자분들은 대부분
안경을 착용하지 않으면 시력판을 읽을 수가 없어서
나안시력을 측정할 수 없으므로
나안시력은 아무런 의미가 없고 최대교정시력이 의미가 있습니다.
수술 전 가장 의미가 있는 검사소견은
최대교정시력을 얻기 위한 안경 도수값인데
시력교정수술은 이 안경 도수값만큼 각막을 절삭하여
안경모양으로 만들어 시력을 교정하는 수술이기 때문입니다.
하지만 수술 후에는 각막모양을 안경모양으로 만들어 시력이 교정되었으므로
수술 후에는 최대교정시력은 이제 의미가 없고
나안시력이 가장 중요한 검사 소견이 되게 됩니다.
(수술 성과를 평가하는 가장 중요한 지표가 되는 것입니다.)
결국 우리가 시력교정수술을 함으로서 얻게 되는 결과는
수술 전 최대교정시력을 안경이나 콘택트 렌즈 착용없이 나안시력으로 보게 된다면
수술은 완벽하게 성공적으로 이루어졌다고 평가할 수 있습니다.
2. 수술 전 검사상 최대교정시력이 1.0 이 되지 않는 환자 이야기
하지만 오늘 이야기 드릴 내용은
수술 전 검사에서 최대교정시력이
정상적인 최대 시력이 되지 않는 환자분들에 대한 이야기입니다.
( 대부분의 경우 1.0까지 보는 것을 정상 시력이라고 평가합니다.)
이런 경우 이론적으로 수술 후 우리가 예상할 수 있는 최대한의 나안시력도
수술 전 최대교정시력 정도로 예상되므로
수술 전 환자분들은 많은 낙담을 하게 됩니다.
예를 들어 수술 전 안경교정으로 1.0 이 나온다면
수술 후 이론적으로 예상되는 나안시력은 1.0 정도 나올 것으로 예상되지만
수술 전 안경 교정으로 0.6 정도 나온다면
수술 후 이론적으로 예상되는 나안시력은 0.6이 되는 것입니다.
이러한 결과는 우리 눈의 시력발달과정이 10세 전 후에서 마무리되게 되어
10세 이전에 눈이 나빠지게 되면 정확한 안경착용으로
최대교정을 1.0까지 끌어올려 주는 치료가 이루어져야 하는데
이러한 과정이 없었다면 우리 눈의 최대시력이 1.0까지 도달하지 못한 채
끝나버리는 경우가 흔하기 때문입니다.
이를 의학적으로 '약시' 라고 합니다.
의학적으로 약시를 치료하여 자신의 최대교정시력보다 더 좋은
수술 후 나안시력을 얻는 것은 불가능하지만
광학장비의 발달과 수술장비의 발전으로
최근에는 자신의 최대교정시력보다
더 높은 수술 후 나안시력을 얻는 경우가
요즘에는 드물지 않기 때문에
최대교정시력이 낮은 환자분들에게도 희망을 드리기 위해
이러한 좋은 결과를 보인 몇 몇 케이스를 소개해 드립니다.
첫 번째 케이스
첫 번째 케이스의 환자분은
수술 전 최대교정시력 우안 0.8, 좌안 0.7 이였지만
수술 후 나안시력 양안 각각 1.0 이상 나온 경과를 보여 주었습니다.
이 환자의 경우는
수술 전 각막지형도 검사상 규칙난시가 심하였고
안경으로는 최대교정시력이 0.7-0.8 정도 나왔습니다.
투데이라섹으로 각막 표면을 매끈하게 절삭하여
규칙난시를 완벽하게 교정하여
웨이브프론트 데이터가 수술 전 2.04 에서 수술 후 0.83으로
개선됨에 따라서 최대교정시력 이상의 시력결과를 얻을 수 있었던 것으로 생각됩니다.
두 번째 케이스
두 번째 케이스의 환자분은
수술 전 좌안의 최대교정시력이 0.6 정도로 매우 낮았지만
수술 후 0.9의 나안시력 결과를 보여준 케이스입니다.
이 환자분의 경우
수술 전 각막지형도 검사상
상반부 돌출소견이 있는 심한 불규칙 난시를 보여 주었고
이러한 상하 비대칭으로 유발된 불규칙 난시는
안경으로는 교정이 불가능하기 때문에 최대교정시력이 낮을 수 밖에 없습니다.
이 환자분은 투데이라섹으로
상반부 돌출에 의한 불규칙난시를 효과적으로 교정함으로
수술 전 최대교정시력 이상의 수술 후 나안시력을 얻게 되었습니다.
세 번째 케이스
세 번째 케이스의 환자분은
가장 드라마틱한 케이스로서
수술 전 최대교정시력이 우안 0.7, 좌안 0.4 로 매우 낮았지만
수술 후 나안시력이 양안 각각 1.0 이상 나오는 성공적인 결과를 보여 주었습니다.
이 환자분은 투데이라섹으로
상반부 돌출을 효과적으로 교정함과 동시에
각막 표면을 매끈하게 절삭하여 규칙난시를 완벽하게 교정하여
불규칙 난시와 웨이브프론트 데이터가
개선됨에 따라서 최대교정시력 이상의 놀라운 시력결과를 얻을 수 있었던 것으로 생각됩니다.
