시력교정 연구일기
-10디옵터 극초고도 근시, 2day 라섹 1년 후 경미한 진행성 근시 소견 - 약물점안으로 다시 시력 회복한 케이스
- 13 August 2020 |
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- Researches |
- 오정우 원장
초고도근시의 경우는
수술 결과가 아무리 좋다고 하더라도, 핸드폰을 장시간 계속 본다든지, 근거리 작업을 오래하게 되면 다시 안구가 길어지게 되어 시력저하를 일으키는 진행성 근시 소견이 올 수 있습니다.
다행스러운 것은 진행성 근시 초기소견의 경우에는 적절한 약물치료와 근거리 작업을 줄이는 눈관리 요령으로 대부분의 경우 원래의 좋은 시력을 회복하게 됩니다.
본 환자분도 수술 후 좋은 시력을 유지하시다가 장시간 근거리 작업으로 약간의 시력저하를 경험하셨지만 적절한 약물치료와 눈관리로 원래의 좋은 시력을 회복한 케이스 입니다.
-10디옵터 극초고도 근시
2day 라섹 1년 후 경미한 진행성 근시 소견
약물점안으로 다시 시력 회복한 케이스
우안 근시 -9.65 난시 -0.65 합계 -10.35 디옵터
좌안 근시 -8.90 난시 -0.90 합계 -9.80 디옵터
극 초고도 근시 환자입니다.
수술 전 검사결과
수술 전 최대교정시력은 우안 0.9 좌안 0.8 이였습니다.
수술 전 각막 두께는 우안 530um 좌안 536um 이였습니다.
각막지형도 검사상 좌안 하방부 비대칭 소견 관찰되어 엑스트라 시술 필수로 권하였습니다.
2019년 2월12일 양안 2day라섹 및 좌안 엑스트라 시술을 시행 하였습니다.
예측 절삭량은 우안 94um 좌안 93um 였습니다.
수술 후 검사결과
수술 후 1주 후 나안시력 우안 1.0 좌안 0.8
1개월 후 나안시력 우안 1.0 좌안 1.0
3개월 후 나안시력 우안 1.0 좌안 1.0
6개월 후 나안시력 우안 1.0 좌안 1.0
9개월 후 나안시력 우안 1.0 좌안 1.0
수술 1년 4개월 후 측정한 각막두께는 우안 444um 좌안 446um 이였습니다.
상피두께를 보정한 실제 절삭량은 우안 90um 좌안 89um 으로 정확하게 절삭되었습니다.
수술 후 각막지형도 상 정확한 레이저 조사결과를 보여주었습니다.
특이사항
이 환자분은 -10디옵터 이상의 극초고도 근시였지만 2day 라섹 수술결과는 매우 만족스러울 정도로 정확한 결과를 보여 주였으며, 절삭량도 100um 미만으로 최소화하였습니다.
수술 후 스테로이드 약물 점안은 5개월 간 시행하였으며, 이후 약물 점안 없이 시력안정적인 상태 보여서 수술 9개월 째 경과관찰을 종결하였습니다.
대부분의 경우 수술 전 초고도근시 환자라 하더라도 약 5-6개월간의 약물 점안과 약물 중단 후 3-4개월 간 시력변화소견 없으며 안정적인 시력이 잘 유지됩니다.
하지만 그 이후라도 장시간 핸드폰을 오래 본다든지 근거리 작업이 많아지면 안구는 길어질려고 하는 관성이 있으므로 진행성 근시가 유발 될 수 있습니다.
위 환자분도 수술 1년이 경과한 2020년 2월 시력은 잘 유지되지만 이전 보다 덜 선명하게 보인다는 소견으로 다시 내원하셨습니다.
내원 당시 시력은 우안 1.0 좌안 1.0 으로 좋았지만 굴절검사에서 진행성 근시소견이 보였습니다.
2개월 간 약물 점안 및 장시간 근거리 주시 습관을 고치실 것을 강력하게 말씀 드렸습니다.
2020년 3월 내원시 굴절 이상정도는 1개월 만에 다시 정상으로 회복되었고, 재발 방지차원에서 이후 한달 간 더 약물치료를 시행하였습니다.
2020년 6월 19일 마지막 내원 시 모든 검사 소견은 정상이였으며 경과관찰을 종료하였습니다.
