시력교정 연구일기
엑스트라 정리 2편: 엑스트라 시술이 지금처럼 대중화되기까지...
- 10 August 2020 |
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- Researches |
- 오정우 원장
대한민국 엑스트라 시술의 역사는 이오스안과 엑스트라 시술과 함께 합니다.
2013년 당시로서는 정말 획기적인 라식.라섹 안전성 향상 방법인 엑스트라 시술을 국내에 처음 도입하기 위하여 저희는 발빠르게 준비를 시작합니다.
왼쪽 사진 ) 2014년 4월, 아베드로 최다시술 일본 토미타 원장과 도쿄에서 만나 엑스트라 시술 경험을 공유합니다.
가운데 사진 ) 2014년 9월, 런던에서 아베드로 John Frantzis 부사장과 장비 도입에 관한 미팅을 가집니다.
오른쪽 사진 ) 아베드로사 Steve Blinn 부사장과 장비 도입 결정
2013년 당시 저희는 전 세계적으로 120,000건 이상 시술되어 안전성과 효과가 검증된 아베드로 엑스트라 라식·라섹을 국내 최초로 도입하기 위하여 아베드로사 및 엑스트라 라식·라섹 최다 시술 의사인 일본 시나가와 안센터 토미타 교수와의 활발한 교류를 지속하였습니다.
2014년 4월에는 일본으로 직접 건너가 토미타 원장과 엑스트라 시술의 안전성 및 효과에 관하여 자문을 구하였습니다.
그리고 2014년 9월 런던에서 아베드로사의 프란치즈 부사장과 미팅을 통하여 엑스트라 도입에 관한 구체적인 계획을 수립합니다.
2014년 10월 아베드로사의 엑스트라 시술에 필요한 KXL 시스템을 국내 최초로 도입합니다.
왼쪽 사진 ) 엑스트라 라식에 대해 설명중인 John Marchall 박사와 David Mullaer 박사
가운데 사진 ) 엑스트라 라식 시술에 대해 저희는 연띤 토론도 마다하지 않았습니다.
오른쪽 사진 ) 아베드로 엑스트라 KXL 도입 & 인증서 수여 기념
2014년 10월, 국내 허가를 취득하여 2014년 11월 국내 제 1호기가 이오스안과에 도입되었습니다. 이를 기념하기 위해 안과계의 대표 석학인 영국 마샬박사와 엑시머 레이저를 미국에 처음 도입한 무어박사가 본원에 내원하여 엑스트라 시술에 관한 의견을 교류하였습니다.
영국 마샬박사는 엑시머레이저를 세계최초로 개발하신 분으로 제가 가장 존경하는 안과학계의 원로이십니다.
마샬박사는 국내 최초로 아베드로 KXL 시스템 최초 도입 인증패 및 자격증을 이오스 의료진에게 수여하였습니다.
아베드로사 엑스트라 라식·라섹은 KXL 시스템을 이용하여 각막 내구성을 증진시켜 원추각막이나 근시퇴행과 같은 문제를 예방하는 당시로서는 가장 혁신적인 라식,라섹 부작용 예방시스템이였습니다.
저희는 당시 전 세계적으로 주목받고 있는 엑스트라 라식·라섹 장비인 아베드로 KXL 시스템을 국내 최초로 도입하여 엑스트라 라식·라섹이 안전하고 정확하게 시술될 수 있도록 기여하게 됩니다.
2015년 7월, 엑스트라 시술이 반드시 필요한 각막 내구성이 저하된 환자를 정확하게 판별하기 위한 검사장비에 대한 중요한 미팅이 있게 됩니다.
독일 OCULUS사의 코르비스ST 부사장 겸 개발자 AnderasSteinmuller가 이오스안과를 방문하여 엑스트라 시술이 필요한 환자를 감별하기 위한 장비로 이오스안과에 국내 최초로 도입한 코르비스ST에 대한 세부적인 시스템과 코르비스ST 검사결과에 대하여 논의를 하였습니다.
각막 내구성을 직접 확인할 수 있는 코르비스ST를 국내 최초 도입으로 라식·라섹 수술 전, 후 각막 내구성을 직접 확인하게 됨으로써 엑스트라 라식·라섹의 적용대상과 시술 후 효용성을 검증할 수 있게 되었습니다.
2015년- 2016년 엑스트라 최초 도입 후 다양한 시술 경험 및 연구 결과를 국내 및 해외 안과 학회에 초청 발표하게 됩니다.
엑스트라 라식·라섹 임상결과 3회 연속 학회발표
The Korean Ophthalmological Society
오정우 원장, 대한안과학회 학술대회
엑스트라 라식·라섹 시술 결과 확인방법 발표
2015년 국내 최초로 엑스트라 시술 후 각막의 안전성이 향상되었음을 연구 결과 규명하여 국내 최초로 공식발표하게 됩니다.
환자분의 눈상태에 따라서 다양한 방법이 필요하다는 맞춤형 엑스트라 시술을 제안 발표합니다. 엑스트라 시술 후 근시퇴행예방, 시력회복속도 증진 등 종합적인 결과를 연구발표합니다.
113회 대한안과학회 학술대회 이오스안과오정우 원장 ‘엑스트라 라섹 연구결과’ 발표
1. 엑스트라 라식•라섹 시술로 각막의 안전성이 향상되었음을 확인할 수 있는 방법
첫 번째 특수 레이저를 이용한 각막 형태 분석으로 엑스트라 라식•라섹 시술 2개월 후에 83.3%에서 치료효과를 판정하는 판별 라인 (Demarcation Line)이 관찰되었고, 이는 각막이 약했던 환자가 엑스트라 시술로 각막이 튼튼해졌음을 의미합니다.
두 번째 원추각막을 구분하는 각막 내구성 검사인 코르비스ST장비를 이용하여 정량적으로 각막이튼튼해졌음을 확인할 수 있습니다. 라섹만 시술 받은 환자는 변동폭이 증가하였지만, 엑스트라 라식•라섹을 함께 시술 받은 환자는 변동폭이 증가하지 않습니다.
한국백내장굴절학회(KSCRS) 정기학술대회 초청 강좌 “엑스트라 라식•라섹으로 정확한 시력교정결과를 위한 지침방향” 발표
2015년 환자의 눈상태에 따라서 엑스트라 약제 및 광선의 노출시간을 다르게 해야 한다는 ‘맞춤형 엑스트라 시술’이 필요하다는 것을 처음으로 발표합니다.
정확한 시력교정수술을 하기 위한 ‘맞춤형 엑스트라 라식•라섹 지침결과’ 초청 발표
엑스트라 라식과는 다르게 엑스트라 라섹만의 노출시간과 조사시간을 다양화할 필요성 입증!
240안을 대상으로 80% (191안)에서 엑스트라 시술 후 각막이 튼튼해진 증거인 판별 라인 확인
또한, 70초부터 90초까지 환자의 눈 상태에 맞게 엑스트라 라섹의 강도 조절이 필요함을 확
환자의 눈 상태에 맞게 시술방법의 다양화가 가능하게 되었습니다.
엑스트라 라섹 시행 시 정확한 시력교정 결과를 위한 지침방향 제시!
엑스트라 라섹 시행으로 라섹 수술의 시력교정 효과를 극대화할 수 있는 방법을 제시
특히, 고도근시나 초고도 근시환자인 경우, 엑스트라 라섹이 수술 전에 예측한 것처럼
정확한 시력교정이 이루어지기 위해서는 일반 라섹과는 다른 데이터가 필요함을 확인
정확한 시력교정 결과를 얻기 위해서는 눈 상태에 따른 다양한 시술이 고려되어져야 합니다.
엑스트라 라식•라섹은 수술 후 안압, 내피세포 등에 전혀 영양을 주지 않습니다.
2015년 바르셀로나 유럽굴절학회 “엑스트라 라식•라섹 수술에 대한 종합적인 시력교정 분석 결과” 초청 발표
‘엑스트라 라식•라섹 수술에 대한 종합적인 시력교정 분석 결과’ 발표
엑스트라라섹 시행 시 시력저하 현상(퇴행 현상) 억제 작용 입증!
라섹만 시행 받는 환자는 수술 1주부터 4개월까지 굴절력의 변화(퇴행현상)가 관찰 되었지만, 엑스트라라섹을 시행 받는 환자들은 수술 4개월까지 굴절력의 변화 없이 시력과 굴절력이 안정 상태를 보였습니다
엑스트라 라섹은 특히 중등도, 고도 근시에 더 효과적임을 입증!
중등도, 고도 근시의 경우 수술 직후부터 2개월까지 라섹만 시행한 환자보다 더 빠른 시력회복을 보였고, 수술 후 4개월까지 변함 없이 안정적인 굴절상태를 보였습니다.
지금은 대중화되어 활발하게 시행되고 있는 엑스트라 시술은 초창기 열정적인 안과의사의 노력과 희생이 있었기에 가능했다고 저희는 자부합니다.
2020년 5월 현재 이오스 안과에서는 총 9,000케이스의 엑스트라 시술을 시행하였으며, 엑스트라 시술의 긍정적인 효과에 힘입어 매년 시술 비율과 환자분의 엑스트라 시술을 원하시는 요구가 증가하고 있습니다.
