시력교정 연구일기
이것이 투데이라섹 이다. 2편
- 07 August 2020 |
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- Researches |
- 오정우 원장
이오스안과의 투데이라섹은
최소빔 사이즈의 레이저 조사가 가능한 아마리스 레드 및 스마트펄스 기술을 이용하여 빠른 상처 및 시력 회복을 보이는 원스텝 올레이저 수술 방식에 이오스안과에서 2015년 연구 발표한 각막 최소절삭 프로그램과 2018년 연구 발표한 절삭량 오차제로 프로그램이 결합되어 수술 후 단 2일 만에 상처 회복이 가능한 수술을 말합니다.
아마리스레드 투데이라섹수술을 설명한 독일 슈빈트사 공식 홈페이지 내용
: 슈빈트사는 아마리스레드를 이용한 원스텝 올레이저 수술방법을 스마트서프 (SmartSurf)수술이라고 네이밍 하였습니다.
슈빈트사 홈페이지에 있는 스마트서프 수술의 장점
번역 내용
스마트펄스와 결합된 SmartSurf수술은 안구에 어떠한 기계나 기구의 접촉 없이 시력을 교정합니다. 절개칼이 필요 없고, 안구고정을 위한 안구고정기(Suction)도 필요 없습니다.
각막 뚜껑을 만들지도 않으며, 각막 조직을 잘라내지도 않습니다.
그러므로 각막 뚜껑이나 각막 조직절개에 의한 부작용도 없습니다.
단지, 아마리스 레드 레이저를 이용한 One-Step 과정으로 모든 시력교정수술 중에서 가장 짧은 시간 내에 시력을 교정할 뿐입니다.
- 아마리스 제조사 슈빈트社 홈페이지 내 소개 중에서
안구고정기를 사용하여 각막뚜껑을 만들어야 하는 라식수술과 비교하여
투데이라섹이 얼마나 안전한 지 설명해 보겠습니다.
2day 라섹 vs 라식 LASIK 비교
1. 각막뚜껑 부작용 (각막이 찢어지는 부작용) 비교
라식은 수술 시 만들어진 각막뚜껑이 안전하게 유착되는데 수 개월의 시간이 필요하므로 수술 직 후 잠결에 눈을 비비는 행동만으로도 심각한 부작용을 유발할 수 있습니다.
그리고 각막뚜껑 아래부분과 깍아낸 각막실질 사이에는 잠재적 공간(potential space) 이 영구히 생기기 때문에 외부 충격에 각막뚜껑이 주름지거나 찢어지는 부작용이 언제든지 생길 수 있습니다.
투데이라섹은 각막뚜껑을 만드는 과정이 필요 없으며, 각막상피부터 원스텝으로 직접 절삭하는 방법으로시력을 교정하므로 잠재적 공간이 존재하지 않습니다.
그렇기 때문에 외부의 물리적 충격에도 문제가 생길 가능성이 전혀 없으며, 각막뚜껑으로 인한 부작용이 없습니다.
2. 석션 로스 (안구고정 풀림) 비교
사람의 눈은 한 곳을 주시하려 해도, 자기도 모르게 미세하게 움직입니다.
라식과 스마일라식은 각막뚜껑이나 각막조직을 만드는 과정에서 정확한 레이저 조사를 위해 안구를 빨아들여 눈을 고정하는 장치가 반드시 필요합니다.
이와 같은 안구를 빨아들이는 안구고정방법(=석션)의 안전성은 끊임없는 논란이 되고 있는데, 레이저 조사 중 환자가 갑작스럽게 눈을 움직이게 되면 안구고정이 풀리는 석션로스의 위험성이 있기 때문입니다.
석션로스 발생 시 각막상피손상, 각막뚜껑 및 조각이 찢어질 수 있으며, 불완전한 레이저 조사로 안구 내 기포가 생기면 수술을 중단해야 합니다.
즉, 각막석션이 필수적인 라식과 스마일라식은 안구고정장치와 관련하여수술 중 예기치 못한 부작용 가능성이 항상 존재합니다.
투데이라섹은 레이저조사 시 정밀한 안구추적장치가 작동하여 환자분의 눈 움직임과 관계없이 정확하게 레이저가 조사되어 시력을 교정하므로 각막석션 과정이 전혀 필요하지 않습니다.
그러므로 석션로스와 같은 부작용으로부터 완전히 자유롭습니다.
반드시 브러쉬나 알코올을 사용하여 실제 레이저 조사 면적보다 더 넓게 각막상피를 벗겨야 하는 일반라섹 수술과 비교하여 2day 라섹이 얼마나 안전하고 편리한 지 설명해 보겠습니다.
2day 라섹 vs LASEK 비교
1. 각막상처회복과 통증 비교
일반라섹수술은 통증을 주로 느끼는 각막상피를 브러쉬나 알코올로 제거한 후, 노출된 각막실질에 레이저를 조사합니다.
물리적 손상(브러쉬)이나화학적 손상(알코올)에 의해 과도한 통증이 유발되며 일반라섹 수술 후 경계부위가 불규칙하게 노출된 각막상피는 손상 정도에 따라서 추가적으로 심한 통증을 유발하게 됩니다.
일반라섹 수술의 경우, 손상된 각막상피 상처가 완전하게 회복되기까지는 약 4일에서 7일이 필요합니다.
그러므로 개인차가 있지만 일반라섹 수술을 시행 받은 환자는 최소 4일에서 7일 동안의 안정기간이 필요하며, 이 기간 동안은 대부분 상처로 인한 통증을 경험하게 됩니다.
투데이라섹은 별도의 각막상피 제거 과정 없이, 각막표면에 원스텝 방식의 레이저 조사만으로 시력을 교정하게 됩니다.
각막을 접촉하는 과정 없이 각막을 안경 모양으로 만드는 과정만 필요하므로
통증을 경험하는 상처회복기간을 2일로 단축시켰고, 시력회복기간도 2배로 향상시켰다고 보고되었습니다.
2. 각막손상면적 최소화
투데이라섹은 절삭량 최소화 인자들을 분석하여 기존 올레이저 라섹보다 각막 절삭량을 감소시키면서 시력교정이 가능합니다.
- 2015년 제 113회•114회 대한안과학회 발표
또한, 각막상피 손상면적을 최소화하여 일반 라섹수술과 비교하여 손상면적을 40% 감소시켰습니다. - 2012년 밀라노 유럽 굴절학회 발표
3. 시력회복속도와 시력안정성 비교
투데이라섹은 일반라섹 수술 대비 2배 빠른 시력회복속도를 보이며, 퇴행현상으로 시력이 저하될 가능성이 낮은 것으로 보고되었습니다.
2014년 112회 대한안과학회, 2014년 런던 유럽굴절학회 이오스안과 발표
2016년 1월부터 집계된 투데이라섹 실시간 통계자료를 이오스안과 홈페이지에서 확인이 가능합니다.
2016년 1월부터 현재까지 투데이라섹을 시행받고 정확하게 2일 후 상처가 회복되어 보호용 렌즈를 제거한 환자명단은 15,000안에 이르고 있습니다.
(이 숫자에는 투데이라섹을 시행 받으셨지만 지방거주로 수술 2일째 내원하지 못하시거나, 상처회복이 평균보다 더디어 3일째 렌즈를 제거한 환자분들은 포함되어 있지 않습니다. 반드시 2일째 렌즈를 제거한 환자분만 포함되어 있습니다.)
딱 한 줄로 정리하는 투데이라섹
단순히 2일 만에 보호용 렌즈를 제거하는 것만이 전부가 아닌 라식 + 라섹의 단점을 개선한 수술방법
라식수술의 단점 개선
각막 뚜껑을 만듦으로써 유발되는 부작용 가능성을 획기적으로 개선
라섹수술의 단점 개선
상처 및 시력회복을 위해 많은 시간, 불편함을 감수해야 하는 단점을 개선
라섹수술 장점은 동일
① 잔여각막을 충분히 남김으로써 수술의 안전성을 향상
② 충분한 각막을 가지고 시술함으로써 시력의 질을 개선
③ 라식처럼 각막신경 손상이 없으므로 안구건조증 예방
라섹수술보다 우수한 장점
① 외부 충격에도 문제없는 빠른 상처회복
② 일상생활이 가능한 빠른 기능적 시력회복
투데이라섹 / 일반라섹 / 라식 수술 후 편의성과 시력회복속도 비교
※ 개인의 눈 상태에 따라서 상기 수술방법이 적용이 되지 않을 수 있으며, 체질에 따른 상처회복 정도에 따라서 회복이 늦어질 수도 있습니다.
