시력교정 연구일기
이것이 투데이라섹 이다. 1편
- 07 August 2020 |
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- Researches |
- 오정우 원장
투데이라섹은
2010년 이오스안과에서 처음 시행되어 2011년 대한안과학회 및 한중일학회에 국내 처음 발표된 이래 현재까지 국내외 학회에 17차례 공식적으로 채택 발표된 바 있으며, 지속적인 연구를 계속하여 2016년 시즌 2, 2018년 시즌 3 로 발전을 거듭하고 있습니다.
환자분들의 이해를 돕고자 투데이라섹의 기본적인 내용을 3회에 걸쳐 정리하여 올리도록 하겠습니다.
이오스안과의 투데이라섹은
최소빔 사이즈의 레이저 조사가 가능한 아마리스 레드 및 스마트펄스 기술을 이용하여 빠른 상처 및 시력 회복을 보이는 원스텝 올레이저 수술 방식에 이오스안과에서 2015년 연구 발표한 각막 최소절삭 프로그램과 2018년 연구 발표한 절삭량 오차제로 프로그램이 결합되어 수술 후 단 2일 만에 상처 회복이 가능한 수술을 말합니다.
투데이라섹의 가장 큰 장점은 무엇인가요?
1) 각막손상면적 최소화
일반라섹수술은 브러쉬나 알코올 등으로 각막상피를 제거한 후 노출된 각막 실질을 절삭하여 시력을 교정하기 때문에 상피제거 면적은 회복 기간과 안전성에 큰 영향을 주게 됩니다.
상피제거 면적이나 제거과정에서 눈에 주는 스트레스가 크다면 수술 후 불편함이나 부작용 가능성도 증가할 수밖에 없습니다.
2day 라섹은 수술 시 별도로 각막상피를 제거할 필요가 없으므로 손상되는 각막 면적이 일반라섹보다 40% 적기 때문에 수술 후 상처 및 시력 회복속도가 빠르고, 부작용 가능성을 낮춘 수술방법입니다.
2) 30% 빠른 상처회복속도
투데이라섹은 일반라섹에 비해 각막손상면적이 적기 때문에 각막 상처 회복기간이 짧아 시간이 부족한 현대인들에게 많은 인기를 얻고 있습니다.
상처 회복 기간이 보통 4-7일 소용되는 일반라섹에 비하여 투데이라섹은 2일만에 보호 렌즈 제거를 할 수 있으며 보호 렌즈 제거 후 일상생활 복귀가 가능합니다.
3) 2배 빠른 시력회복속도
투데이라섹은 일반라섹 대비 시력회복속도가 2배 이상 빠르고, 퇴행 현상으로 시력이 저하될 가능성이 의미있게 낮은 것으로 보고되었습니다.
또한, 보호용 렌즈 제거 후 상피 벗겨짐 및 통증으로 인한 보호용 렌즈를 재착용하는 경우가 거의 없습니다.
·2017년 바르셀로나 유럽안과학회(SOE) 채택발표
·2016년 115회 대한안과학회 학술대회 채택발표
·2015년 113회, 114회 대한안과학회 학술대회 채택발표
·2014년 런던 유럽굴절학회(ESCRS) 채택발표
·2012년 밀라노 유럽굴절학회(ESCRS) 채택발표
2day 라섹 2일만에 상처가 회복 되는 것이 정말 가능한가요?
이오스안과는 10년전인 2010년부터 투데이라섹을 시행하고 있으며, 투데이라섹과 관련된 연구결과를 지속적으로 발표하고 있습니다.
시력교정수술을 고려하고 있는 분들에게 이러한 투데이라섹의 시행과 발전은 수술의 안전성과 편의성 등 다양한 면에서 좋은 혜택임에는 틀림없습니다.
하지만 현재에도 아직 많은 안과에서는 라섹수술 1주일이 지난 후에야 보호용 렌즈를 제거하고 있는 현실을 감안한다면, 다 안과에게는 투데이라섹의 등장과 발전이 시기와 미움의 대상이 될 수 있음을 또한 잘 알고 있습니다.
그리고 지난 10년 동안 저희 안과를 대상으로 많은 음해도 있었음을 부인하고 싶지 않습니다.
본격적으로 투데이라섹이 알려지기 시작한 2015년경에는 이미 5년전부터 시행되고 있었던 투데이 라섹에 대하여 경쟁안과로 의심되는 사람들로부터 ‘투데이라섹이 허위 같다’ 고 보건소에 여러 번 신고가 접수되어 투데이라섹 진위여부에 관하여 2차례 보건소 실사가 있었으며 모두 투데이라섹을 실제 시행하고 있음을 확인하였습니다.
(그런데 이미 수천 명이 수술받았고, 실제 수술 후 2일만에 렌즈를 제거하고 있었으므로 소명할 것도 없었습니다.)
투데이라섹은
기존 라섹보다 시력회복속도가 2배 빠르고,
상처회복속도는 30% 빠르므로 일상생활로의 빠른 복귀를 기대할 수 있습니다.
투데이라섹은 2011년 대한안과학회 및 한중일학회에서 이오스안과가 국내 처음으로 공식적으로 소개 발표한 이래 계속적으로 발전해 온 아마리스 원스텝 올레이저 라섹을 기본으로 하는 수술방법으로 수술에 대한 이해도를 높이기 위해 ‘투데이라섹’ 으로 불린다고 이해하셔도 됩니다.
지난 10년 간 끊임없는 연구와 발전을 거듭한 투데이라섹은 단순히 2일만에 보호용 렌즈를 제거하는 개념이 아니라 지난 1980년대부터 지속적으로 발전해 온 시력교정수술의 역사에서
엑시머레이저 → 라식 → 라섹 그 이후를 대체할 수 있는 제 4의 수술 개념으로 이오스안과 의료진은 접근하고 있습니다
투데이라섹 시 야간 눈부심 예방 및 선명도 개선 가능한가요?
우리 눈은 근시, 난시 이외에도 수차 현상이라고 불리는 시력의 질을 나타내는 지표가 있습니다.
* 수차 현상 :빛은 우리 눈으로 들어와서 상이 맺히는 망막에 도달하기까지 여러 경로에서 퍼지게 되는데 이를 수차 현상이라 함
수차 현상은 안경이나 렌즈로는 교정이 되지 않지만 시력교정 수술로는 교정이 가능합니다.
수차 정도는 일반적으로 웨이브 프론트 수치로 나타내는데 수치가 낮을수록 시력의 질은 선명하며, 수치가 높을수록 시력의 질은 좋지 않으므로, 수치가 0.5D 이상인 경우 시력교정수술 시 교정이 필요합니다.
야간 눈부심이나 선명도를 나타내는 웨이브 프론트 수치는 대부분 시력교정수술 직 후에는 약간 증가하지만 6개월 정도 후에는 수술 전과 비슷하거나 약간 증가하는 정도로 변화됩니다.
왼쪽 이미지는 이해를 돕기 위해 제작된 이미지이며, 오른쪽 이미지는 실제 수술 환자의 웨이브프론트 이미지입니다.
라식수술보다는 라섹수술이 시력의 질 향상이 유리하다.
일반적으로 라섹수술이 라식수술보다 수술 시 더 넓게 레이저 조사가 가능하고, 각막뚜껑으로 인한 수차 현상이 적으므로 야간 눈부심 예방이나 선명도 개선이 뛰어난 것은 이미 알려진 사실입니다.
투데이라섹은 일반 라섹수술보다 시력의 질 향상에 유리하다.
2016년 부산에서 개최된 제 115회 대한안과학회에서 이오스안과가 연구 보고한 바에 따르면 2day 라섹을 시행 받는 경우 일반 라섹수술 시행결과보다도 시력의 질 개선에 더 효과적인 결과를 보이는 것으로 연구 발표되었습니다.
발표내용에 따르면, 아마리스 레드를 이용한 2day 라섹(원스텝방식의 올레이저 라섹) 수술을 시행 받은 환자는 수술 3개월 후 야간 눈부심, 선명도, 시력의 질을 나타내는 웨이브 프론트 수치가 수술 전보다 수술 후 평균 12% 개선되어 수술 전보다 수술 후 야간 눈부심 예방, 선명도 및 시력의 질이 개선되었습니다.
일반라섹수술의 경우에는, 라섹수술 전과 비교하여 수술 후 웨이브 프론트 수치가 증가하여 시력의 질이 수술 후 떨어지는 것으로 분석되었습니다.
웨이브 프론트 수치는 난시 및 고위수차를 포함하여 시력의 질에 영향을 주는 모든 인자를 칭하는데 수치가 높을수록 시력의 질이 낮으며 수술로 개선이 필요합니다.
일반적인 라식, 라섹수술의 경우 근시, 난시가 교정이 완전하게 되더라도, 웨이브 프론트 수치가 동일하거나, 증가하는 양상을 보이는 것으로 알려져 있습니다.
투데이라섹 시 일반 라섹수술보다는 넓은 면적으로 조사 가능하므로 데이터를 보정함으로써 각막 절삭량을 더욱 최소화 할 수 있다.
이처럼 아마리스 레드를 이용한 투데이라섹을 시행 받은 환자에서 수술 3개월 후 야간 눈부심, 선명도, 시력의 질을 나타내는 웨이브 프론트 수치가 평균 12% 정도 개선되었는데, 수술 전보다 수술 후의 시력의 질이 향상되는 이유는 아마리스 레드를 이용한 투데이라섹 시 시력을 교정하기 위하여 안경모양으로 각막을 절삭하는 지름이 기존의 라섹 수술보다 평균 7% 이상 넓게 시행되기 때문으로 연구 분석되었습니다.
(절삭면적은 일반라섹 시 상피제거면적이 넓기 때문에 각막손상이 증가하는 것과는 다른 개념입니다.)
일반라섹은
각막손상면적이 넓기 때문에 상처 및 시력회복이 늦게 됩니다.
각막절삭면적은 예상한 것보다 작기 때문에 수술 후 시력의 질이 낮아지게 됩니다.
투데이라섹은
각막손상면적은 작기 때문에 상처 및 시력회복이 빠르게 됩니다.
각막절삭면적은 예상한 것보다 넓기 때문에 시력의 질이 개선되게 됩니다.
투데이라섹 시에는 예측한 것보다 레이저 조사면적이 넓게 조사됨으로 절삭 면적을 결정할 때 절삭 면적을 보정함으로써 각막 절삭량을 7% 감소시킬 수 있게 되어 안전성을 향상시키는 2차적 효과가 있게 됩니다.
이오스안과 투데이라섹 연구 결과 대한안과학회 학술상 수상 내용 중에서
아마리스레드 투데이라섹 수술환자의 수술 전 후 웨이브프론트 수치 비교
·2017년 바르셀로나 유럽안과학회(SOE) 발표 : 굴절수술부문 13개 핵심 연구에 선정
·2016년 115회 부산 대한안과학회 학술대회 발표내용 : 2016년 대한안과학회 학술상 수상
이름은 모방할 수 있어도 결과를 모방할 수 없습니다.
꼭 이오스안과의 투데이라섹인지 확인하세요!
