시력교정 연구일기
2day라섹 : 라식.라섹 후 눈 관리설명 (눈영양보조제, 선글라스, 블루라이트 차단에 대하여)
- 03 August 2020 |
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- Researches |
- 오정우 원장
다른 안과에서는 라식.라섹수술 후 눈 영양보조제를 먹어야 한다고 팔기도 하는데
라식.라섹수술 후 눈 영양보조제를 꼭 복용해야 하나요?
시력교정수술 후 눈 영양보조제 복용은 수술 경과에 도움을 주지 않습니다.
일부 안과에서 라식.라섹수술 후 환자에게 눈 영양보조제를 수술 경과에 도움이 된다고 판매하기도 하는데 과연 라식.라섹수술 후 이러한 눈 영양보조제 복용이 도움이 될 수 있는지 눈 영양보조제의 성분을 자세히 알아보도록 하겠습니다.
일반적으로 판매되는 눈 영양보조제 성분입니다, 최근에는 비타민 A는 부작용 때문에 제외하고 있습니다.
루테인 : 요즘 가장 핫한 성분입니다, 카메라 필름에 해당하는 망막을 빛으로부터 보호하는 작용을 합니다.
특히 망막의 가장 중심부의 황반부에 다량 분포하고 오랜 기간 산화스트레스나 블루라이트 등으로 감소 시 황반변성을 유발한다는 연구결과가 보고되어 요즘 영양보조제로 가장 많이 판매되고 있습니다. 하지만 우리가 수술 받은 각막과는 아무 상관이 없습니다.
비타민 A : 망막에 있는 빛을 인식하는 물질인 로돕신을 만드는 재료입니다.
이전에는 황반변성환자들에게 고용량의 비타민 A 치료를 하기도 하였지만 전신 부작용으로 현재는 시행되고 있지 않습니다.
역시 우리가 수술 받은 각막과는 아무 상관이 없습니다.
대부분의 눈 영양보조제에 포함되어 있는 성분 중 위 2가지 성분만이 눈과 관련이 있습니다.
하지만 우리가 수술 받는 각막이 아닌 망막의 황반부와 관련이 있을 뿐입니다.
2가지를 제외하고 나머지 비타민과 성분들은 눈과는 무관하고 전신적인 항산화 효과나 혈액순환 개선 효과를 기대하고 복용하는 것입니다.
그러므로 직접적으로 눈과는 무관하고 더욱이 수술한 부위인 안구내 각막과는 아무 관련이 없습니다.
결론적으로 라식, 라섹수술 후 눈 영양보조제를 복용하실 필요는 없습니다.
더 나아가서는 현재 황반변성질환이 있는 환자분이나 황반기능이 저하되어 있는 60세이상의 고연령층을 제외하고 젊은 연령의 환자분들이 눈 영양보조제를 드시는 것이 장기적으로 황반질환을 예방한다는 연구결과는 현재까지 전무합니다.
그러므로 황반부위가 건강한 일반인들은 굳이 눈 영양보조제를 따로 복용하실 필요는 없습니다.
선글라스 착용은 언제까지 해야 하나요?
라식.라섹수술 같은 시력교정수술 후 자외선을 차단해야하는 이유는 옛날에는 수술 후 지나친 자외선에 노출 시 수술 부위에 혼탁이 유발될 수 있기 때문이였습니다.
하지만 최근에는 수술 시 혼탁방지제를 사용하기 때문에 라섹수술 후 시력에 영향을 주는 혼탁이 생기는 경우는 거의 없습니다.
(하지만 -8디옵터 이상의 초고도근시에서는 아직도 혼탁 가능성이 있으므로 절삭량을 최소화하고 혼탁방지지제 사용, 엑스트라시행이 필요하며 수술 후에도 4-6개월기간동안 안약 점안이 권장됩니다.)
최근의 개념은
지나친 자외선 노출은 수술 부위의 재생회복속도를 촉진하여 빠른 시력회복의 결과를 초래할 가능성이 있으므로 주의가 필요하다는 것입니다.
특히 고도근시이상의 환자에서 너무 빠른 시력회복은 퇴행현상을 유발하여 시력저하의 원인이 되게 됩니다.
그러므로 경도의 근시나 중등도 근시환자에서 자외선 차단은 많이 중요하지 않지만 고도근시 이상의 환자에서는 자외선 차단은 중요한 수술 후 관리 사항입니다.
일반적으로 자외선 차단은 3개월 정도면 충분하지만 -8디옵터이상의 고도근시환자는 수술부위 재생이 완성되는 6개월 정도까지 필요할 수 있습니다.
(최근에는 초고도근시환자의 경우에도 혼탁방지 목적으로 엑스트라 시술을 병행하여 시술하므로서 혼탁방지제 사용을 줄이고 수술 후 스테로이드 안약 점안 기간도 단축하고 있습니다.)
수술 후 블루라이트 차단이 꼭 필요한가요?
블루라이트가 안구에 미치는 연구결과와 수술 후 결과에 주는 영향에 대한 분석은 이전 블로그에서 자세히 설명 드렸습니다.
블루라이트(청색광)에 관한 연구결과를 다시 인용하여 말씀드리면 수술 여부와 무관하게 ‘블루라이트’의 과다한 노출은 한국과 미국의 실명원인 1위인 황반변성을 일으키거나 악화시키는 주요한 원인으로 생각된다.
하지만 ‘블루라이트’의 과다한 노출이 라식, 라섹, 스마일라식, 2day라섹 등 시력교정수술의 시력교정결과에 영향을 주지는 않는다.
그러나 시력교정수술 직후 ‘블루라이트’의 과다한 노출은 눈 피로도 및 안구건조증을 유발하게 되며, 계속적으로 안구건조증과 동반된 빛 산란 및 퍼짐 현상을 생기게 하므로, 시력교정수술 직 후 ‘블루라이트’ 차단 안경을 착용하여 청색광을 차단하는 것은 수술 후 안구건조증 예방과 선명한 시력에 도움을 줄 것으로 생각된다.
그래서 라식,라섹 수술 후 '블루라이트 차단 안경' 착용 필요성에 대한 논란에 최종결론은 수술 여부와 상관없이 일반인들도 컴퓨터나 핸드폰에서 나오는 ‘블루라이트’를 차단하는 것은 눈 건강을 위해 꼭 필요한 권장사항이다.
시력교정 수술을 받은 후에는 ‘블루라이트’ 차단 안경 착용이 비록 최종적인 시력결과에는 영향을 주지 않지만, 수술 직 후 안구의 불편함을 줄이고 시력 선명도를 향상시키는 작용이 있으므로 꼭 필요할 것으로 생각된다.
수술 후 관리사항 중 중요사항을 정리해 드리면
*수술 후 관리사항 중 시력결과에 영향을 도움을 주는 것
의사의 지시에 따른 스테로이드 안약 점안
(안약을 무조건 자주 넣는다는 의미는 아닙니다.
시력회복 경과가 예상보다 천천히 진행되는 경우에는 안약 점안을 중단하는 것이 권장되기도 합니다.)
고도근시이상 환자에서 자외선 차단 (수술 부위 재생 기간 동안에만)
*수술 후 관리사항 중 시력결과과만 무관하며 단지 불편함을 개선시키는 것
블루라이트 차단
고농도 인공눈물 점안
취침 전 인공눈물 연고 점안
장시간 컴퓨터 및 핸드폰 사용
(눈을 잘 깜빡이지 않고 장시간 컴퓨터나 핸드폰 사용 시 안구표면이 마르는 건조증 현상이 유발되게 됩니다. 이런 경우 안구통증, 이물감 및 일시적 시력저하와 같은 불편함이 유발되게 됩니다.)
환자분들께서 자주 여쭈어 보시는 질문
비행기 탑승
비행기 탑승은 수술 안전성 및 시력 경과와 무관하므로 수술 직 후부터 가능합니다.
여행
2day 라섹 시 수술 2일 후 보호용 렌즈 제거 후 물리적 자극에 안전하므로 여행 중 수영, 스카이 다이빙, 스쿠버 다이빙, 스키 등 모든 야외활동이 가능하며 샤워 등도 무관합니다.
극장, 콘서트 관람
2day 라섹 시 수술 2일 후 보호용 렌즈 제거 후 영화 및 콘서트 관람은 수술 결과와 무관합니다.
단지 수술 직후에는 시력의 선명도가 완전히 개선된 상태가 아니므로 눈부심 현상을 심하게 느낄 수 있지만 회복기간이 지난 후에는 개선되게 됩니다.
조명, 형광등 조명 노출
형광등, LED 조면 등은 수술재생 부위 회복과 무관하므로 2day 라섹 후 노출되어도 무관합니다. 하지만 과다한 조명 노출은 안구표면에 건조증을 유발하여 수술 후 불편함을 유발할 수 있으므로 오랜 시간 조명에 노출 시에는 눈을 자주 깜빡이시고 자주 인공눈물을 점안해 주시는 것을 권합니다.
핸드폰 장시간 사용
눈을 잘 깜빡이지 않고 장시간 컴퓨터나 핸드폰 사용 시 안구표면이 마르는 건조증 현상이 유발되게 됩니다.
이런 경우 안구통증, 이물감 및 일시적 시력저하와 같은 불편함이 유발되게 됩니다.
