망막박리는
물체의 상이 맺히는 카메라의 필름 같은 조직인 망막이
안구벽으로부터 분리되어 떨어지는 질환으로
조기에 발견하여 적절한 치료를 받지 않으면
시력을 상실하게 되는 무서운 질환입니다.
망막박리가 계속 진행하게 되면
단순히 시력 상실 뿐 아니라
2차적으로 녹내장으로 진행되거나
안구수축이 일어나는 안구로 현상까지 유발할 수 있기 때문에
안과의사에겐 암보다도 더 무서운 질환으로 인식됩니다.
그런데 망막박리는
100% 망막변성이라는
망막에 구멍이 나거나, 얇아지거나, 찢어지는 변화가 진행되어 유발되게 됩니다.
연구결과에 따르면
근시환자의 34-79%는 다양한 종류의 망막변성을 가지고 있다고 발표되었으며,
또 다른 연구에서는
근시환자의 11%에서
언제든지 당장 망막박리로 진행될 수 있는 망막열공(구멍)을 가지고 있다고 보고된 바 있습니다.
우리가 유년기 혹은 청년기에
꼼꼼한 망막검사를 시행하여 이런 소견을 치료해 놓는다면(특히 근시환자에서는 더 중요)
망막박리라는 질환을 거의 완벽하게 예방할 수 있을 것으로 생각됩니다.

* 망막박리의 치료방법
하지만 안타깝게도
망막박리가 조기 예방이 되지 않고
발현 진행되는 경우에는
반드시 수술적인 방법으로 치료가 필요합니다.
1. 망막박리가 초기이고 국소적인 경우
: 공막 돌융술 시행
2. 망막박리가 많이 진행된 경우
망막박리가 여러 군데 진행된 경우
망막박리의 원인 부위를발견 못한 경우
: 공막 두르기 시행
3. 망막박리가 오래 되어서 유리체 증식이 있는 경우
망막박리 외에도 망막하 섬유화가 진행된 경우
: 유리체 절제술 시행

그렇다면 이와같이 망막박리로
다양한 망막박리 수술을 받은 환자분들이
망막박리가 완치되었다면
시력교정수술을 받아도 괜찮을까요?
괜찮다면 어떤 시력교정수술 방법이
망막에 주는 스트레스를 최소화하여 가장 안전할까요?
망막박리 수술 후
라식과 스마일 라식
라식과 스마일 라식은
수술 과정에서
환자분이 눈을 갑자기 움직이는 것을 방지하기 위하여
안구고정기(석션) 을 반드시 사용해야 합니다.
안구고정기 사용 시
강한 음압을 이용하여 안구를 고정하므로,
이러한 인위적인 음압은
망막 및 유리체에 급격한 변형을 유발하게 됩니다.
이러한 스트레스 과정은
정상적인 망막상태에서는 문제가 없지만,
망막변성 이나 초기 망막박리상태에서는
심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.
그러므로 라식과 스마일 라식은
유리체 견인이 있는 망막변성
말발꿉 모양 망막 찢어짐이 있는 망막변성
초기 망막박리 를 포함한 모든 망막박리 상태
망막박리로 공막돌륭술, 공막두르기 수술 시행 받은 환자
망막박리로 유리체 절제술을 시행 받은 환자는
절대 수술 금기입니다.
망막박리 수술 후
투데이라섹
투데이라섹의 경우에는
안구고정기를 사용할 필요가 없고,
수술 과정 중에 유리체나 망막에 급격한 변형을 유발하는 과정이 없으므로,
망막변성이나 초기 망막박리상태인 환자분들도
수술을 받으셔도 무방합니다.
하지만 진행된 망막박리의 경우
미용적으로 안경을 벗는 시력교정수술 보다는
시력을 보전하기 위한 망막치료가 우선 되어야 하는 만큼
모든 시력교정 수술이 금기 사항입니다.
진행된 망막박리 상태는
유리체 견인이 심한 망막박리
망막박리 수술에도 불구하고 망막열공이나 망막찢어짐 상태가 유지되는 경우
황반부 박리가 동반되었던 경우 로서
모든 시력교정 수술이 절대 금기입니다.
진행성 망막박리로
대학병원에서 각각 공막돌융술, 공막두르기, 유리체 절제술을
받으셨던 3명의 환자분들을
투데이라섹으로 안전하게 시력교정수술을 진행했던
사례들을 소개 하도록 하겠습니다.
1)
32세 남자 : 2012년 충남대에서 망막박리로 공막돌륭술 후
2026년 2월 27일 투데이라섹 시행

양안 약 -3.5 디옵터 근시 환자분으로
우안 위쪽에 망막박리로 공막 돌륭술 시행 부위 관찰되었고
황반부 주위에도 망막박리 있었던 흔적 관찰되었음

투데이라섹 시행 후
2주 첫 경과관찰 시 양안 각각 1.0 결과 보임

2)
31세 남자 : 2013년 부천 한길안과에서 망막박리로 공막두르기 수술 후
2026년 2월 13일 투데이라섹 시행

우안 약 -9 디옵터, 좌안 약 -10 디옵터 초고도 근시 환자분으로
좌안 안구 전체 공막두르기 수술 부위 관찰되었음
공막 두르기를 시행하면 안구가 길어져서 근시가 더 진행하게 됨

투데이라섹 시행 후
2주 첫 경과관찰 시 양안 각각 1.0 결과 보임

3)
35세 남자 : 2022년 망막박리로 유리체 절제술 후
2026년 5월 30일 투데이라섹 시행

양안 근시, 난시 합쳐서 약 -9 디옵터 초고도 근시 환자분으로
좌안 유리체 절제술 시행 부위 관찰되었음
황반부 아래 섬유막 증식 소견 관찰됨

투데이라섹 시행 후
2주 첫 경과관찰 시 우안 0.9 좌안 1.0 결과 보임

3명의 환자분 모두
안전하게 투데이라섹 받으시고,
망막에 전혀 스트레스 없이
원하시던 안경 없는 일상생활이 가능하게 되었습니다.
망막박리가
근시 환자분에게 주로 발현되는 질환임을 감안할 때
성공적으로 망막박리 치료 받으신 후
망막박리 수술 과거력이 있으신 환자분이
시력교정수술을 고려하고 있다면
투데이라섹이
가장 안전하며 효과적인 수술방법으로 고려됩니다.