시력교정 연구일기
[ICL 렌즈삽입술 시즌2] 국내 최다시술의 풍부한 경험에 가장 앞서가는 검사장비와 혁신적인 수술장비가 더해진다면?
- 21 September 2026 |
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- Thinks · Inspirations · Researches |
- 오정우 원장
ICL 렌즈 삽입술은
2002년 저희 이오스안과가 국내 처음 시술한 이래
지난 24년 간 꾸준히 발전하여
현재는 라식, 라섹이 불가능한 환자분들에게
안전하게 안경을 벗을 수 있는 가장 중요한 시력교정수술 방법 중 하나로
자리매김 하였습니다.
2002년 국내 처음 도입 이래
저희 이오스안과는
전방렌즈 삽입술은 장기적인 부작용 가능성이 높아서
오직 후방렌즈 삽입술만 시행하였고
모든 안과가 난시교정의 난이도가 높아서
난시교정을 하지 않았지만
저희는 처음 시작부터 현재까지
난시가 있는 환자분은
난시교정 ICL으로만 시술을 시행 하였습니다.
24년 지난 현재는
전방렌즈는 100% 퇴출되었으며,
모든 안과에서 난시교정 ICL은 대세가 되었습니다.
2002년 ICL 국내 처음 도입 이래
지난 24년간의 이오스안과 ICL 역사와 스토리가 궁금하신 분들은
이전 제가 정리한 블로그 글을 참조해 주세요.
오늘 말씀드릴 내용은
현재 ICL 수술을 고려하고 계시거나
또는 최근 ICL 수술을 막 시작해서 배우시는 단계인
안과의사분들에게 도움을 될 것으로 기대됩니다.
다른 시력교정수술도 마찬가지지만
특히, ICL 수술은 수술 난이도가 매우 높아서
수술하는 의사의 풍부한 경험과 숙련도에 따라서
수술 결과가 좌우 되는 수술 중 하나입니다.
이 사실은
저희 이오스안과가
지난 24년간 국내 ICL시술 역사와 함께 하는
곽노훈 원장님이 계시기 때문에
더욱 자랑스럽게 생각하는 부분입니다.
좀 더 구체적으로 말씀드리면
ICL 시술에서는 특히,
'의사의 풍부한 경험과 숙련도가 가장 영향을 주는 포인트' 가
2 군데 있습니다.
* 수술 전 검사에서 ICL 렌즈 사이즈를 결정하는 단계
* 수술 중 렌즈 삽입 후
눈 안의 구조물을 보호하기 위해서 사용했던 점탄물질을 제거하는 단계 입니다.
1) 수술 전 검사에서 ICL 렌즈 사이즈를 결정하는 단계
ICL 렌즈 사이즈 결정
ICL 렌즈는 이전에도 여러 번 설명드린 것처럼
내 눈 사이즈에 맞는 정확한 사이즈의 렌즈를 제작해서
눈 안에 넣는 것이 절대 아닙니다.
정확하게 표현하면
렌즈 사이즈는
스몰, 미디움, 라지, 엑스 라지 처럼
오직 4가지 사이즈만 존재하고,
의사가 판단하여 4가지 사이즈의 렌즈 중
최적의 렌즈 사이즈 하나를 선택하여 시술을 진행하게 됩니다.
여기에서 바로 오랜 시간, 많은 경험을 가진 의사의 감이
필요한 것입니다,
지난 24년간 많은 검사장비와 측정장비들이
개발되어
최적의 렌즈 사이즈 선택 장비 후보에 올랐으나
모두 실패하였고
그나마 최근 개발되어진 Casia2 장비가
가장 높은 정확도를 보여주고 있습니다.
Casia 2장비는
단순히 검사 수치만을 제공하는 것에 끝나지 않고
최적의 렌즈 사이즈를 선택할 수 있는 세련된 공식까지
제공하는 장점을 가지고 있습니다.
또한 지난 5년간 이 공식들을 계속적으로 개선해 오면서
발전하는 모습을 보여주고 있습니다.
저희 이오스안과도
2025년 이 장비를 도입하여
ICL 검사의 주요 핵심장비로 사용 중에 있습니다.
Casia2 장비와 관련된
ICL 렌즈 사이즈 계측에 대한 자세한 이야기는
아래 제가 설명해 놓은 이전 블로그를 참조해 주세요.
Casia 2 장비 설명 내용을 AI에서
잠깐 정리해서 옮기자면
카시아2(CASIA 2)는
안구 내부 공간을 입체적으로 촬영하여
ICL(안내렌즈삽입술)의 부작용을 예방하고 적합한 렌즈 크기를 결정하는
최첨단 전안부 OCT(안구 광학 단층 촬영) 장비입니다.
렌즈삽입술은 눈 안에 렌즈를 직접 넣기 때문에 눈 속 공간 분석이 필수적입니다.
카시아2는 이 과정에서 가장 핵심적인 역할을 하는 장비로 평가 받습니다.
1. ICL 수술에서 카시아2 장비가 필수인 이유
정확한 렌즈 사이즈 결정:
눈 속 공간에 비해 렌즈가 너무 크면 안압 상승이나 녹내장을 유발할 수 있고,
너무 작으면 수정체를 건드려 백내장을 유발할 수 있습니다.
카시아2는 이를 방지하기 위한 정밀한 데이터를 제공합니다.
3D 입체 분석:
기존의 2차원 측정과 달리
안구 전면부를 360도 전 방향에서 3차원 입체 영상으로 분석하여 오차를 줄입니다.
핵심 수치 실시간 측정:
눈 앞쪽 공간의 구석과 구석 사이의 거리인 ATA(Angle-to-Angle)와
수정체에서 렌즈가 들어갈 공간까지의 높이인
CLR(Crystalline Lens Rise)을 빠르고 정확하게 측정합니다.
2. 장비의 주요 특징
초고속 스캐닝:
초당 5만 번의 스캔 속도로 단 0.3초 만에 각막 전방부터 수정체 후방까지 정밀 촬영합니다.
편안한 검사 과정:
턱을 괴고 앞을 잠깐 바라보는 것만으로 순식간에 촬영이 끝나기 때문에
통증이나 검사에 대한 공포감이 전혀 없습니다.
수술 시뮬레이션 지원:
렌즈가 눈 안에 삽입되었을 때의 상태를 미리 예측해 볼 수 있어
수술의 안정성을 극대화합니다.
카시아2(CASIA 2)는
기존의 대표적인 안구 검사 장비인
펜타캠(Pentacam)이나 UBM(안초음파 생체계측기)과 비교했을 때,
정밀도, 검사 속도, 비접촉성 안정성 면에서 압도적인 우위를 가집니다.
기존 장비들과의 핵심 차이점을 비교
1. 펜타캠(Pentacam) vs 카시아2
펜타캠은 빛(파란색 슬릿광)을 쏘아 회전 카메라로 각막을 촬영하는 장비입니다.
빛 투과력의 차이: 펜타캠의 파란 빛은 투과력이 약해 각막 표면 위주로 측정하지만,
카시아2는 투과력이 매우 높은 1310nm 파장의 적외선 레이저(Swept-Source)를 사용하여
각막 뒤쪽의 수정체와 홍채 공간까지 깊숙이 침투해 명확하게 촬영합니다.
주변부 측정 오류 극복: 펜타캠은 안구 중심부는 잘 잡지만
렌즈가 고정되는 눈 가장자리(주변부) 측정에 한계가 있습니다.
반면 카시아2는 눈 구석(Angle-to-Angle) 공간을 오차 없이 완벽하게 구현해 냅니다.
2. UBM(안초음파) vs 카시아2
UBM은 초음파를 이용해 홍채 뒷 공간(수정체 고랑 등)을 직접 들여다보는 장비입니다.
비접촉식의 편안함: UBM은 눈에 마취 안약을 넣고
기구를 눈 표면에 직접 접촉하거나 식염수를 채워 검사하므로
통증이나 감염 위험, 환자의 불편함이 큽니다.
카시아2는 눈에 전혀 손을 대지 않는 비접촉식이라 안전하고 편안합니다.
측정의 객관성: UBM은 의사가 수동으로 측정하기 때문에
검사자의 숙련도에 따라 오차가 발생할 수 있습니다.
카시아2는 3D 디지털 스캔을 통해 기계가 자동으로 정확한 수치를 산출하므로
데이터의 신뢰도가 훨씬 높습니다.
한눈에 보는 장비별 비교 요약
* 카시아 2 장비로 측정 및 관찰 가능한 ICL 렌즈가 들어가는 고랑 모습
* 카시아 2 장비는 2차원 분석 뿐만 아니라 360도 3차원 분석도 단 시간 내에 가능함
* 검사 상에서 바로 ICL 렌즈가 위치할 공간 측정 및 사이즈 계산 공식이 적용됨
2) 수술 중 렌즈 삽입 후,
눈 안의 구조물을 보호하기 위해서 사용했던 점탄물질을 제거하는 단계
ICL 시술에서
의사의 풍부한 경험과 숙련도가 가장 영향을 미치는 포인트가
2 군데 있다고 했는데
다른 하나는 수술 중 과정입니다.
ICL 렌즈 삽입술에서
렌즈를 삽입하는 과정은 별로 어렵지 않습니다.
하지만 렌즈를 눈 안에 삽입한 후
눈 안의 구조물을 보호하기 위해서
사용했던 점탄물질을 반드시 제거해야 하는데
이 과정이 난이도가 가장 높습니다.
이전에는 눈 안에 있는 점탄물질을
수동으로 주사기를 사용해서 제거 했습니다.
우리나라에서는
저희 이오스안과가 2014년부터 처음으로
'백내장 장비의 자동관류 시스템'을 사용하여
점탄물질을
제거하는 수술을 하기 시작했습니다.
그래서 이전에는 30분에서 1시간 씩 소요되던 수술 시간이
3-5분으로 단축되는 획기적인 전환점이 되었습니다.
이 때 사용되는
자동관류 시스템을 장착한 백내장 장비도
매 해 발전을 거듭했는데,
2026년 드디어 최상위급 레전트 장비가 출시 되었고
저희 이오스안과에서도 빠르게 도입하여
현재 사용 중에 있습니다.
알콘 사의 유니티 장비입니다.
알콘사의 유니티장비 설명을 정리해서 옮기자면,
알콘 유니티(Alcon UNITY®)는
글로벌 안과 기업 알콘사에서 출시한 세계 최첨단 백내장 및 망막 수술용 통합 플랫폼 장비입니다.
유니티는 실제 수술을 진행하는 최상위 등급의 수술 기기입니다.
기존 수술 장비(센츄리온 등)와 비교했을 때 유니티 플랫폼이 가지는 독보적인 장점은 다음과 같습니다.
1. 완벽한 안압 유지 (Intelligent Fluidics)
낮고 안정적인 안압 유지: 수술 중 안구 내 압력과 유체 흐름을 실시간으로 감지하고 보정합니다.
안구 손상 최소화: 수술 중 안압이 급격히 떨어지거나 튀는 현상(Surge)을 원천 차단하여
각막 손상, 염증을 줄이고 망막 혈류를 안전하게 보호합니다.
2. 로우 에너지를 통한 빠른 회복 (UNITY 4D Phaco)
초고속 수정체 제거: 알콘의 차세대 초음파 기술을 통해
기존 장비 대비 수정체 핵 제거 속도가 2배 빨라졌습니다.
41% 적은 에너지 사용: 환자 눈에 가해지는 에너지를 41% 흡수·감소시켜
수술 후 생길 수 있는 부종을 줄이고 다음 날 곧바로 뛰어난 시력 회복 효과를 선사합니다.
3. 수술실 효율성 및 워크플로우 개선
신속한 수술 준비: 장비 셋팅 및 정리 시간이 기존보다 25% 이상 단축되어
수술 중 환자가 대기하거나 긴장하는 시간을 획기적으로 줄여줍니다.
알콘 유니티(Alcon UNITY®)는
기존의 업계 표준이자 전 세계 안과에서 가장 많이 쓰이던 최상위 장비인
센츄리온(Centurion, 백내장)과 비교했을 때,
수술의 안전성(안압)과 효율성(에너지·시간)을 다음 세대로 끌어올린 혁신 장비입니다.
센츄리온(기존 백내장 장비) vs 유니티 CS / VCS
생리적 저안압 수술 가능
: 기존 센츄리온은 안전을 위해 안압을 다소 높게 유지(65mmHg 이상)한 채 수술해야 했습니다.
반면 유니티는 독립된 관류·흡입 펌프(2개)가 정밀하게 작동하여
정상 안압 범위(28mmHg 이하)를 유지하며 수술합니다.
이는 각막 부종을 줄이고 망막 혈류를 완벽히 보호합니다.
열 손상 원천 차단
: 유니티에 새롭게 탑재된 써멀 센트리(Thermal Sentry) 기능이
수술 부위의 온도를 실시간으로 추정하여,
미세 절개창이 초음파 열에 의해 화상을 입는 부작용을 예방합니다.
환자가 알콘 유니티(Alcon UNITY®) 장비로
수술을 받을 때 얻는 가장 큰 유리함은
"통증과 손상이 최소화되어 수술 다음 날부터 압도적으로 빠른 시력 회복을 경험할 수 있다"는 점입니다.
환자 입장에서 체감할 수 있는 실제적인 장점들을 정리해 드리겠습니다.
1. 수술 후 '눈 시림, 통증, 충혈'의 획기적인 감소
낮은 초음파 에너지 사용:
유니티의 4D 페코 기술은 기존보다 초음파 에너지를 41% 적게 사용하므로,
눈 내부 조직이 받는 자극이 매우 적어 수술 후 통증이나 이물감이 거의 없습니다.
각막 부종 방지: 에너지가 덜 들어가는 만큼 수술 후 각막이 붓는 부종 현상이 현저히 줄어듭니다.
2. 수술 다음 날 바로 느끼는 '선명한 시력 회복'
내피세포 보호: 한 번 파괴되면 재생되지 않는 각막 내피세포를 안전하게 보호합니다.
세포 손상이 최소화되기 때문에
수술 다음 날 붕대를 떼었을 때부터 시력이 흐리지 않고 아주 선명하게 잘 보입니다.
다초점/프리미엄 렌즈 효과 극대화:
눈에 염증이나 트라우마가 없어야 렌즈 고유의 광학 성능이 100% 발휘됩니다.
유니티는 렌즈가 눈 속에서 가장 완벽하게 자리 잡을 수 있는 최적의 환경을 만듭니다.
3. 수술 중 '안구 통증 및 압박감' 최소화
편안한 정상 안압 유지: 기존 장비들은 수술 중 안구가 주저앉는 것을 막기 위해
높은 압력으로 식염수를 밀어 넣어 환자가 눈에 심한 압박감이나 뻐근한 통증을 느꼈습니다.
유니티는 정상 눈 압력(저안압)을 실시간으로 유지하며 부드럽게 수술하므로,
수술 중 불편함이 거의 느껴지지 않습니다.
4. 수술대 위에서의 '긴장 및 수술 시간' 단축
5. 망막 부작용(망막 박리 등) 위험 원천 차단
안정적인 눈 속 공간 유지: 수술 중 기구가 움직일 때 눈 속 압력이 급격히 변하면 망막이 손상될 수 있습니다.
유니티는 초미세 센서가 압력 변화를 밀리초(ms) 단위로 감지해 억제하므로,
안구 구조가 단 1초도 흔들리지 않고 안정적으로 유지되어 안구 뒤쪽 망막까지 완벽하게 보호합니다.
정리하자면
수술 중에 생체와 유사한 낮은 안압을 유지하여
환자분의 수술 중 불편함을 최소화 했면서
고안압에 취약한 시신경을 보호할 수 있게 되었고,
수술 시간 1/2로 단축,
안구에 전달되는 에너지양 41% 감소로
수술 중 손상 정도를 확 낮추었습니다.
(특히 내피세포에 가장 중요)
*** 이오스안과 ICL 렌즈삽입술 시즌 2
24년의 시술 역사, 국내 처음 시술 경험
16000 케이스의 난시교정 ICL 시술 노하우와 숙련도
+
Casia 2 장비 적용, 가장 정확한 렌즈 사이즈 선택
알콘 유니티 자동 관류시스템 장비 사용으로
수술 시간 1/2로 단축, 안구손상 정도 41% 감소
현 시점 최상의 장비들과
현존하는 가장 풍부한 경험과 노하우가 만나는
이오스안과 ICL 수술 현황을 소개해 드렸습니다.
