시력교정 연구일기

[스마일라식 vs 투데이라섹] 투데이라섹은 절삭량이 28% 적고, 잔여각막을 35% 더 남기며, 142% 더 넓은 면적으로 수술됨 : 결론은 더욱더 안전하고 눈부심 예방 가능함

• 05 June 2026
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• Thinks · Inspirations · Researches
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• 오정우 원장

이전 2개의 블로그 글에서
스마일라식과 투데이라섹 수술 시

▶전체 수술 면적 (광학부 및 이행부 포함, 전체 절삭 면적)
▶각막 제거량 (각막 절삭량),
▶수술 후 잔여 각막두께 를 비교해 보았습니다.

그리고 위 3가지 데이터가
수술 시 의사와 환자분이 검토해야 하는 수 십 가지 모든 데이터 중에서
가장 중요한 핵심 데이터임을 강조드린 바 있습니다.

그래서 저희 이오스안과에서는
투데이라섹과 스마일라식을 받으시는 환자분들 중,

환자분께서 요청 시
위 3가지 데이터를 정리한 별도의 안내서를 추가로 제공해 드리고 있습니다.

( 이 안내서 외에도 라식검사 결과 기록지는
검사를 받으신 모든 환자분께 제공 되고 있습니다.)

별도의 안내서에서
위 3가지 핵심 데이터 외에도

환자분의 수술 전 각막두께와 야간 최대 동공 크기가 함께 기록되어 있어
함께 비교하여 분석하시면 좋을 거 같습니다

그리고 이전 블로그에 올린
제가 직접 그린 이미지들이 너무 거칠고 조잡해서
이해하기 어렵거나 불편하다고 말씀 주시는 분들이 많이 계셨습니다.(죄송)

당연히 예상했던 것이지만,

그래도
'라식, 라섹 수술에 있어서는
어느 누구보다도 안전을 최우선으로 하는
저의 진정성' 을 보여 드리고 싶은 마음의 표현이였음을
다시 한 번 이해 부탁 드겠습니다.

그래서 이번 블로그에서는 드디어
이전 복잡하고 날 것인 아날로그식 이미지는 던져 버리고,

멋지게 그래픽으로 만든 이미지를 드디어 공개합니다.

항후 환자분께 설명 드릴 각종 안내서 및 책자에는
아래 멋진 '스마일라식과 투데이라섹 비교 이미지' 가 사용될 예정입니다.

그래픽 이미지는 경영지원팀 김채영 팀장님이 작업 했으며, 글자 폰트는 jj 메모 입니다.



첫 번째, 스마일라식과 투데이라섹
'수술 면적' 과 '수술 후 눈부심 가능성' 비교 이미지

* 스마일라식과 투데이라섹을 비교 시

투데이라섹은
119.5% 더 큰 전체 수술 직경으로 수술이 이루어지며,
전체 수술면적은 142.9% 넓게 수술이 진행됩니다.

-5 디옵터의 동일 환자를 6.5mm 광학부 직경으로
스마일라식과 투데이라섹으로 각각 수술 시

* 스마일라식

광학부 직경이 6.5mm 경우
사이드 컷 존재 때문에 이행부를 거의 만들지 못하므로
이행부 직경은 0.1mm

그래서 수술 시 전체 제거 직경은 6.6mm

전체 제거 면적은 34.19mm²

환자분의 야간 최대 동공 크기가 7.5mm 라고 가정하면
전체 동공 면적은 44,16mm²

야간에는 동공이 최대로 커진
44,16mm²의 면적 만큼 눈 안으로 빛이 들어오지만

이 빛을 모아서 한 점에 맺히게 하는
전체 수술 면적은 34.19mm² 에 불과하므로

야간에는
눈으로 들어오는 전체 빛의 25.5%가

망막의 한 점에 맺히지 못하고
주변으로 퍼지게 되어 야간 눈부심 및 빛번짐을 유발​하게 됩니다.



* 투데이라섹

광학부 직경이 6.5mm 경우

빛번짐의 주 원인인 구면수차 예방을 위해서
넓은 이행부 형성, 그리고 웨이브프론트 수술 동시에 진행 가능

이행부 직경은 1.29mm 이고 웨이브프론트 수술 병행

그래서 수술 시 전체 제거 직경은 7.89mm

전체 제거 면적은 48.87mm²

환자분의 야간 최대 동공 크기가 7.5mm 라고 가정하면
전체 동공 면적은 44,16mm²

야간에는 동공이 최대로 커진
44,16mm²의 면적 만큼 눈 안으로 빛이 들어오는데

빛을 모아서 한 점에 맺히게 하는

전체 수술 면적이 48.87mm² 로
최대 동공 면적보다 훨씬 더 크므로

야간에는
눈으로 들어오는 전체 빛의 100%가
주변으로 퍼지지 않고
망막의 한 점에 맺히게 되어서

야간 눈부심 예방 및 빛번짐 현상 개선이 가능하게 됩니다.



추가로 위 비교 이미지를
분할해서 다시 올리겠습니다.

- 주간 동공크기 작을 때

- 야간 동공크기 7.5mm 로 커질 때

두 번째, 스마일라식과 투데이라섹
'수술 시 각막제거량'과 '수술 후 잔여 각막두께 비교' 이미지

* 스마일라식과 투데이라섹을 비교 시

동일 환자 수술에서 투데이라섹은
수술 시 각막 제거량은 28% 더 적어서
수술 후 35.3% 더 많은 잔여 각막두께을 남기게 됩니다.

* 스마일라식

500um 각막 두께를 가진
-5 디옵터 환자를 광학부 직경 6.5mm 으로 수술한 경우

수술 시 제거되는 렌티큘 두께는 103um
위쪽 캡 두께는 120um

환자의 총 각막 두께 500um 에서
수술 시 손상된 렌티큘과 캡 두께를 빼면

수술 후 잔여 각막두께는 '277um' 남음

이렇게 수술 후 잔여 각막두께가
320um 이하인 경우에는

수술 후 지속적인 안구 내 압력으로 부터
각막의 모양을 유지하기가 힘들어져서

원추각막 같은 부작용 유발 가능성 높아지게 됩니다.



* 투데이라섹

500um 각막 두께를 가진
-5 디옵터 환자를 광학부 직경 6.5mm 로 수술한 경우

수술 시 제거되는 각막 제거량 (절삭량)은 75um
위쪽 상피 두께는 50um

환자의 총 각막 두께 500um 에서
수술 시 제거된 절삭량과 각막 지지 기능이 없는 상피 두께를 빼면

수술 후 잔여 각막두께는 '375um' 남음

이렇게 수술 후 잔여 각막두께가
320um 이상인 경우에는

수술 후 지속적인 안구 내 압력으로 부터
각막을 지지하기 기능이 잘 유지되므로

원추각막 같은 부작용 유발 가능성으로부터
아주 자유롭게 됩니다.

(실제로 저는 지금까지 25년 동안
수 만 건의 라식, 라섹 수술을 시행했는데,

이 기본 원칙을 잘 지켰기 때문에
수술 받으신 제 환자분들 중

단 한 케이스의 원추각막 발생도 없었습니다.)



추가로 위 비교 이미지를
분할해서 다시 올리겠습니다.

*최종 결론

스마일라식과 투데이라섹을 비교 시

투데이라섹은

119.5% 더 큰 전체 수술 직경으로 수술이 이루어지며,
전체 수술 면적은 142.9% 더 넓게 수술이 시행 되면서도

수술 시 각막 제거량 (절삭량)은
오히려 28% 더 적어서

수술 후 35.3% 더 많은 잔여 각막두께을 남기게 됩니다.

그러므로 투데이라섹은

수술 후
충분한 잔여 각막두께 확보가 가능하므로
모든 시력교정수술 방법 중
가장 높은 안전성을 가집니다.



제가 이전 블로그에서

'각막을 이용하는 모든 시력교정수술은

'수술 후 320um 이상의 잔여각막이 남는지 여부' 가
수술 후 안전성 확보에 가장 중요한 핵심 사항 이므로

환자분들께서는
반드시 수술 전 이 사항을
담당 의사분께 확인하셔야 합니다. ' 라고
마지막에 코멘트 해드린 바 있습니다.

저희는 요청 시
별도의 안내서로 3가지 핵심 데이터를 작성해서 드리오니

좀 더 '세밀한 수술 예측 데이터' 가 필요하신 환자분들은
검사 후 꼭 요청해 주시면 감사 드리겠습니다.