시력교정 연구일기
[투데이라섹 엑스트라 수술] 환자분들은 어떤 이유와 목적으로 투데이라섹 시 엑스트라 병행 수술을 받을까요?
- 10 March 2025 |
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- Thinks · Inspirations · Researches |
- 오정우 원장
요즘 투데이라섹 시 엑스트라를 병행 수술 여부에 대하여 여쭈어 보시는 환자분들이 참 많습니다.
이전에도 자세히 언급드린 바와 같이 엑스트라 시술은
최초에 원추각막 환자 치료를 목적으로 개발되었으며,
현재도 원추각막 환자 치료에 있어서 전세계적으로
가장 효과적이며 유일한 치료 방법으로 사용되어지고 있습니다.
[엑스트라 시술] 안과 의사에게 신이 주신 축.. : 네이버블로그
2012년 미국 아베드로사에서
기존 시술에 1시간 이상 소요 되었던 원추각막 치료방법인 교차결합술을
2분 정도의 짧은 시간에 가능하게 하는 '가속 교차결합술' 을 개발하였는데,
이 시술방법을 엑스트라 시술 로 이름 짓고
단순하게 이미 유발된 원추각막 환자의 치료 뿐 아니라
원추각막은 아니지만 원추각막 유발 가능성이 있는 고위험인자 환자들에게도
예방 목적으로 폭 넓게 사용하기 시작하였습니다.
시력교정수술 분야에서는
2012년 일본 시나가와 아이 센터에서 '라식 수술 시 원추각막을 예방하기 위한 목적' 으로
처음 사용하기 시작하였습니다.
국내에서는 2013년 말 처음 도입되어
2014년부터 라섹수술 시
원추각막 고위험인자를 가진 환자분들에게 원추각막 예방 목적으로 시술되기 사작하였습니다.
라섹수술과 엑스트라 병행수술 결과는 세계 최초로
이오스안과가 2015년 대한안과학회, 바르셀로나 유럽굴절학회 등에 보고한 바 있습니다.
현재는 라식,라섹 특히 스마일 수술 시 원추각막을 예방할 수 있는 가장 효과적이며 유일한 치료 방법으로
전세계적으로 활발하게 사용되고 있습니다.
또한 지난 10년 간의 임상 결과에서 엑스트라 시술은
단순히 원추각막을 예방하는 효과 뿐만 아니라,
고도근시에서는 퇴행을 방지하고,
수술 후 빠른 상처회복 및 시력회복 효과를 촉진하며
수술 후 선명도 개선 및 약물 치료 기간 단축 등의 추가적인 효과가 입증되어
현재는 위에 언급한 다양한 목적으로도 폭넓게 사용 되어지고 있습니다.
저희 이오스안과에서도
최근 지난 10년간 2만 2천 케이스의 매우 성공적인 엑스트라 시술 사례를 보고한 바 있는데
다시 몇 달 만에 2만 3천 케이스 를 달성한 바 있습니다.
(원추각막 고위험인자를 가진 환자분 2만 2천 케이스를 대상으로 투데이라섹 또는 일반라섹 수술 시
예방적인 엑스트라 시술을 병행 하므로서
단, 한 케이스의 수술 후 원추각막이 발생하지 않았습니다.)
그래서 오늘은
2024년 11월 16일 과 18일 이틀 동안에 저한테
엑스트라 병행 수술을 받으신 환자분들의 검사 소견, 수술 경과관찰 소견 등을 솔직하게 전부 공개해서
엑스트라 시술을 어떤 환자분들이 어떤 이유와 목적으로 받으시는지 한 번 찬찬히 살펴보도록 하겠습니다.
2024년 11월14일 토요일에는
총 5분의 환자분들이 투데이라섹 수술을 시행 받으셨는데
이중 3분의 환자분들이 엑스트라 병행 수술을 받으셨고,
11월 18일 월요일에 총 9분의 환자분들 중 8분이 투데이라섹을 1분이 일반라섹 수술을 시행 받으셨는데
이중 7분의 환자분들이 엑스트라 병행 수술을 받으셨습니다.
우선 어떤 이유와 목적으로 엑스트라 시술을 추가로 받는지 짧게 적어보면
'엑스트라 시술을 받는 목적'
1) 수술 안전성 확보 : 원추각막 예방 효과
2) 퇴행 억제로 시력 안정성 : 좋은 시력이 오래 지속됨
3) 통증 감소, 빠른 상처회복 으로 편의성 : 덜 아프고 빨리 회복됨
4) 선명도 개선 : 동공이 큰 경우 눈부심 예방 가능
5) 빠른 시력 회복 후 빠른 굴절력 안정성 유지로 약물 점안 기간 단축 : 상처 회복 뿐 아니라 시력회복도 빠름
* 배00 여/24세
양안 -10 디옵터 이상의 극 초고도근시
: 퇴행 방지, 빠른 시력 회복 목적으로 엑스트라 시술
수술 1주 후 경과관찰
* 이00 남/21세
양안 각막 하방부 비대칭 소견
: 원추각막 예방 목적으로 엑스트라 시술
수술 1주 후 경과관찰
* 유00 남/24세
양안 각막 하방부 비대칭 소견, 야간 동공크기 7.8mm/7.6mm
: 퇴행 방지, 선명도 개선 목적으로 엑스트라 시술
수술 1주 후 경과관찰
* 진00 (여/26세)
우안 각막 비대칭 소견, 얇은 각막
: 원추각막 예방 목적으로 엑스트라 시술
수술 1주 후 경과관찰
* 김00 여/28세
양안 각막 후방부 돌출
: 원추각막 예방 목적으로 엑스트라 시술
수술 1주 후 경과관찰
* 황00 남 /21세
-7 디옵터 이상의 초고도근시, 야간 동공크기 7.4mm/7,2mm , 양안 최대 교정시력 0.8/0.7 약시
: 퇴행 방지, 선명도 개선, 최대 시력 향상 목적으로 엑스트라 시술
수술 1주 후 경과관찰
* 천00 여/31세
양안 -7 디옵터이상의 초고도근시, 양안 최대 교정시력 0.8/0.8 약시
: 퇴행 방지, 선명도 개선, 최대시력 향상 목적으로 엑스트라 시술
수술 1주 후 경과관찰
* 채00 여/26세
양안 근,난시 합 -7 디옵터이상의 초고도근시, 야간 동공크기 7.1mm/7,3mm
: 퇴행 방지, 선명도 개선 목적으로 엑스트라 시술
수술 1주 후 경과관찰
* 정00 여/23세
양안 근,난시 합 -7 디옵터이상의 고도근시, 약간의 각막 비대칭 소견
: 퇴행 방지, 원추각막 예방 목적으로 엑스트라 시술
수술 1주 후 경과관찰
* 홍00 여/25세
특이소견 없음. 통증 감소, 빠른 시력회복,선명도 개선 위해 엑스트라 시술 원하심
: 통증 감소, 빠른 상처회복의 편의성 목적으로 엑스트라 시술 : 덜 아프고 빨리 회복됨
수술 1주 후 경과관찰
* 고00 남/33세
특이소견 없음. 통증 감소, 빠른 시력회복,선명도 개선 위해 엑스트라 시술 원하심
: 통증 감소, 빠른 상처회복의 편의성 목적으로 엑스트라 시술 : 덜 아프고 빨리 회복됨
수술 1주 후 경과관찰
* 최00 여/27세 : 일반라섹 +엑스트라 시술
양안 최대 교정시력 0.6/0.5 약시, 하방부 각막 비대칭 소견 심함
양안 난시가 주가 되는 굴절상태로 일반라섹 진행
: 원추각막 예방, 최대시력 향상 목적으로 엑스트라 시술
수술 1주 후 경과관찰
일반라섹은 상피를 제거한 후 실질을 절삭하므로,
수술 4-5일 후 상피가 어느 정도 회복되더라도
수술 초기에는 상피가 균질하게 회복되지 않기 때문에 시력회복이 늦게 됩니다.
이전에는 단순히 원추각막 고위험 인자를 가진 환자분들에게
원추각막 예방 목적으로만 엑스트라 시술이 시행되었다면,
최근에는 지난 10년 간의 임상 경험과 연구성과들을 바탕으로
다양한 목적으로 매우 폭 넓게 엑스트라 시술이 많은 환자분들에게 사용되고 있음을 알 수 있었습니다.
전에도 언급드린 바와 같이
저처럼 시력교정수술을 전문으로 하는 안과의사에게
엑스트라 시술은 정말 '신이 내리신 너무 감사한 선물' 이라고 저는 생각합니다.
저의 두 딸들도 초고도근시, 고도난시 였지만,
엑스트라 병행 수술 결과를 믿고 ICL 렌즈 삽입술 시술 받지 않고 투데이라섹을 시행했는데
수술 이후
퇴행 예방, 빠른 상처회복과 시력회복
약물 시용기간 단축 등의 엑스트라가 보여주는 모든 혜택을 직접 경험하였고
지금까지도 너무 행복하게 잘 지내고 있습니다.
