시력교정 연구일기

[투데이라섹 와이드]'10월 14일' 저에게 투데이라섹 받으신 모든 환자분들의 광학부, 절삭면적을 공개: 수술 후 눈부심 예방 확인하시고 안심하세요.

• 11 November 2024
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• Thinks · Inspirations · Researches
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• 오정우 원장

오늘 수술하는 도중 갑자기 환자분께서 본인의 절삭면적을 걱정스럽게 여쭈어 보셨습니다.

사실 수술 전에도 수술 시 절삭면적에 대하여 자세히 말씀을 드렸지만
내심 불안한 마음이 계속 있으셔서 자꾸 여쭈어 보는 거라 생각했습니다.

제가 지난 25년의 시간동안 시력교정수술 분야에 몸담고 환자분들과 같이하면서 느낀 점 중 재미있는 사실 하나는

그 시점의 시력교정수술의 기술이나 발전 정도와는 전혀 무관하게
환자분들이 수술 전 걱정하시는 주요한 관심사가
유행 처럼 반복되는 경향을 보인다는 것 입니다.

패션에서도 바지의 스타일은 10년에서 20년 주기를 반복한다고 합니다.
시대와 시간만 변화될 뿐 바지 스타일은 슬림과 와이드 두 가지 스타일이 매번 번갈아 유행을 하고
최근까지 와이드 팬츠가 대세였지만, 앞으로는 스키니 팬츠가 올 가을 패션쇼의 대세 라고 합니다.



라식수술이 처음 개발되어 세상에 첫 선을 보이며
선풍적인 인기를 끌었던 2000년대 초반,

이전까지 불완전하던 라식수술이 한자톰이라는 자동 각막 절삭기가 개발되어 보다 안전하게 각막뚜껑을 만들 수 있게 되면서 세상은 이제 완벽하게 안경으로부터 해방 될 것으로 기대하였습니다.

당시 의학분야의 모든 자금과 연구 인재가 블랙홀처럼 라식수술 분야로 몰려 들었습니다.

그리고 각막뚜껑을 안전하게 만들게 된 후,
안과의사들과 환자분들의 다음 주관심사는" '수술 후 눈부심' 를 어떻게 해결하느냐" 였습니다.

수술 안전성을 해결하고 나니 이전에는 별로 중요하게 생각하지 않았던
'수술 후 눈부심'과 같은 시력의 퀄리티가 다음 단계의 주요한 해결과제와 이슈로 부각되게 된 것입니다.

정말 믿을 수 없을 정도의 엄청난 자금과 인력이 수술 후 시력의 질 향상 연구개발에 투입 되면서 역시 정말 믿을 수 없을 정도의 짧은 시간 내에 놀라운 성과들을 이루어 내었습니다.


장비의 기술 개발에서
시력교정 수술에 우주광학 이론인 웨이브프론트 개념이 도입되었고
탄도 미사일을 위해 개발된 추적장치가 라식수술 시 안구추적에 적용되면서
'정밀한 안구 추적 하에 웨이브 프론트 수술' 이라는 '수술 후 눈부심' 예방을 위한
엄청난 기술적인 발전을 이루게 되었습니다.


연구성과 분야에서도
수술 환자 수 만명을 대상으로 한 '수술 후 눈부심' 에 관한 대규모 통계분석 연구가 진행 되어서
수술 후 환자분들이 불편을 느끼는 눈부심 현상이 단순히 동공 크기와 연관되어 유발되는 것이 아니라
환자분의 성격이나 직업 등이 더 중요하고 다양한 인자들에 의해 유발됨을 밝혀내게 되었습니다.

이러한 연구결과
수술 후 대부분의 환자에서 자연스럽게 눈부심이 적응 개선되는
'신경 적응' 이라는 새로운 개념을 확립하여 적용하게 되었습니다.



20여년 전 당시의 시력교정수술 수준을 감안할 때 수술 시 절삭량이 많을 수 밖에 없었고
지금처럼 광학부나 절삭면적을 아주 넓게 만들 수 있는 수술방법이나 기술력이 전무 했으므로

'수술 후 눈부심'은 환자분들에게는 수술 전 수술을 망설이게 하는 가장 큰 걱정거리 였고
안과의사들에게는 반드시 해결해야 할 숙제 였던 것이였습니다.

하지만 위에서 언급드린 것처럼
수 년간의 총력을 다한 기술 개발과 연구성과로
안구추적장치와 웨이브프론트 개념이 새롭게 도입되면서

모든 수술 환자들에게 웨이브프론트 수술이 기본 수술로 진행이 되었고
수술 방법도 라식수술보다는 절삭면적을 더 넓게 수술이 가능한 라섹수술이 수술의 대세가 되면서

'수술 후 눈부심' 에 대한 불안감은 안과의사들과 환자분들의 수술 전 걱정 리스트에서 사라지게 되었고
지난 20년 간 존재감을 보이지 않았습니다.

지난 40년간 ‘시력교정수술 후 느끼는 야간 눈부심’ 에 관한 안과의사들의 연구결과를 정리해 봅니다.

" 지난 40년간 ‘시력교정수술 후 느끼는 야간 눈부심’ 에 관한 안과의사들의 연구결과를 정리해 봅니다."

수술 후 눈부심이 걱정되시거나 궁금하신 분들은 시력교정수술 후 눈부심에 관한 많은 연구들을 정리해서 올린 이전 블로그 글을 참조하시면 많은 도움이 되리라 생각됩니다.


하지만 최근 들어 스마일라식이 시력교정수술을 주도하면서
다시 한번 '수술 후 눈부심' 이 시력교정수술의 주요한 핫 이슈로 부각되고 있는 양상입니다.

엑시머 레이저를 이용한 라섹수술은
광학부를 중심으로
더 넓은 면적으로 우리의 안구와 비슷한 이행부를 만들어서
주변에서 들어오는 빛을 퍼지지 않고 중심으로 모을 수 있고,

각막의 바깥쪽을 절삭하여 수술을 시행하므로
광학부나 전체 절삭면적을 거의 8.5mm까지 최대한도로 만드는 것이 가능합니다.

하지만 펨토초 레이저를 이용한 스마일라식은
저희가 사용하는 아토스 스마일라식은 사이드 컷이 없어서 이행부를 만들 수 있지만,

경쟁사의 스마일라식은 사이드 컷의 존재 때문에 이행부를 만들 수 없어서
주변에서 들어오는 빛이 중심으로 모이지 않고 퍼지게 되며,

최대 절삭면적을 6,5mm 까지만 만들 수 있기 때문에

동공크기가 6.5mm 이상인 환자분들이 스마일라식을 받게 되면
'수술 후 눈부심' 현상을 경험하게 될 가능성이 높습니다.


그래서 저희는 투데이라섹을 시행받는 환자분들이 투데이라섹과는 무관하지만
이러한 막연한 불안감으로부터 해방시켜 드리고자

기존의 일반라섹보다도
7% 더 넓게 광학부와 절삭면적을 만드는 '투데이라섹' 의 넓은 광학부와 절삭면적 크기에 만족하지 않고

더욱 더 넓은 광학부와 절삭면적을 만드는 '투데이라섹 와이드' 를 개발하여 시행하므로서
투데이라섹을 받는 환자분들이 '수술 후 눈부심'이라는 막연한 불안감 없이
편안한 마음에서 수술을 받고자 하고 있습니다.

하지만 직접 수술 받으시는 환자분들 입장에서는
'투데이라섹 와이드' 가 어떻게 수술 시 시행 되는지 잘 모르겠고
실제로 확인할 방법도 없기 때문에 ,

아무리 저희가 '투데이라섹 와이드' 로 더욱더 넓게 수술을 시행한다고 말씀드리더라도
계속 불안하기 때문에 물어 보시게 되는 것으로 생각합니다.

그래서 오늘 하루 저에게 수술 받으시는 8분의 환자분들의 수술 데이터를 모두다 정직하게 공개해서

앞으로 저에게 수술 받으시는 모든 환자분들께서도
제가 설명드리는 아래 환자분들과 똑같이
눈부심 전혀 걱정 없게 수술 받고 계심을 증명시켜 드리는 자리를 마련하고자 합니다.

아래 8분의 환자분들은 2024년 10월 14일 하루동안 저에게 투데이라섹 받으신 환자분들로서
한 분의 누락도 없으며, 모든 데이터는 정직하게 수술을 시행한 데이터 그대로 정확하게 공개합니다.



1. 서00

전체 절삭 면적 : 우안 8.2mm 좌안 8.11mm
광학부 : 우안 7.5mm 좌안 7.5mm

2. 최00

전체 절삭 면적 : 우안 8.26mm 좌안 8.38mm
광학부 : 우안 7.3mm 좌안 7.3mm

우안 수술 직 후 사진 (절삭면적 확인)

좌안 수술 직 후 사진 (절삭면적 확인)

3. 권00

전체 절삭 면적 : 우안 7.89mm 좌안 7.95 mm
광학부 : 우안 7.0mm 좌안 7.0mm

4. 박00

전체 절삭 면적 : 우안 7.79mm 좌안 7.77mm
광학부 : 우안 6.8mm 좌안 6.8 mm

5. 이00

전체 절삭 면적 : 우안 7.56mm 좌안 7.59 mm
광학부 : 우안 6.6mm 좌안 6.6mm

수술 직 후 우안 사진 (절삭면적 확인)

수술 직 후 좌안 사진 (절삭면적 확인)

6. 황00

전체 절삭 면적 : 우안 7.92mm 좌안 7.72 mm
광학부 : 우안 6.6mm 좌안 6.5 mm

7. 이00

전체 절삭 면적 : 우안 7.89mm 좌안 7.73 mm
광학부 : 우안 6.4 mm 좌안 6.5 mm

수술 직 후 우안 사진 (절삭면적 확인)

수술 직 후 좌안 사진 (절삭면적 확인)

8. 박00

전체 절삭 면적 : 우안 7.67mm 좌안 7.38 mm
광학부 : 우안 6.2 mm 좌안 6.1mm

스마일라식이
이행부 없이 광학부 6.5mm 이하로만 수술이 가능한 것을 감안할 때

투데이라섹 와이드는
평균 7.5mm 이상의 비교가 되지 않는 수준의
엄청 넓은 절삭면적으로 수술을 시행 되는 것을 알 수 있습니다.

게다가 2000년 초반 '수술 후 눈부심' 논란을 종식시켰던 '웨이브프론트 개념의 수술' 이
스마일라식에서는 불가하지만,

투데이라섹에서는 수술 받으시는 모든 환자분들에게 기본적으로
시행하고 있음을 고려한다면

'투데이라섹 와이드' 로 시력교정 수술을 시행 받으시는 환자분들께서는
'수술 후 눈부심' 에 대하여 앞으로는 너무 걱정하지 않으셔도 좋을 거 같습니다.