시력교정 연구일기
[엑스트라 시술] 안과 의사에게 신이 주신 축복 같은 선물 : 엑스트라 시술 2만 2천 케이스 달성- 원추각막 발생률 0%
- 06 November 2024 |
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- Thinks · Inspirations · Researches |
- 오정우 원장
저희 이오스안과에서는 투데이라섹 시
투데이라섹의 장점을 극대화 시키는 비밀병기로 엑스트라 시술을 병행 사용하고 있습니다.
이처럼 엑스트라 시술이 지금처럼 대중화되고 안과의사들에게 사랑 받기 까지
지난 10년 간의 험난하고 힘들었던 여정에 대해서는 이미 이전 블로그 글에서 자세하게 설명드린 바 있습니다.
[투데이라섹] 이제는 필수가 된 엑스트라 시술.. : 네이버블로그 (naver.com)
[투데이라섹] 이제는 필수가 된 엑스트라 시술 : 외면받던 시절을 거쳐 화려한 조연으로 재탄생 하기까지의 긴 여정, 2만 1천 케이스 달성!
제가 요즘 엑스트라 시술에 대해서 벅찬 감정을 억누르지 못하고 자꾸 언급하는 이유는
엑스트라 시술과 관련되어 지난 10년 동안 주변 경쟁 안과들로부터 받아왔던 모함과 음해가 힘들어서도 아니고
심지어는 환자분들로부터도 다른 안과보다 몇 배나 더 가격을 높게 받는 사기꾼이란 오해를 받는것이 억울해서도 아니며
엑스트라 시술에 대해 일부 무관심하거나 무지한 안과의사들의 편협한 시각이 애처로워서도 아닙니다.
단지, 환자분들의 눈만을 생각하고 저의 모든 것을 쏟아 부으면서 달려왔던 지난 시간 동안의
저의 양심적인 신념과 철학이 이제는 진실로 밝혀지게 된 것이 너무나 행복해서 입니다.
요즘에는 엑스트라 시술을 권하면
수술 후 경험하게 될 정말 마법과 같은 엑스트라의 엄청난 효과를
지난 10년 간 축적된 2만 2천 케이스의 저희 데이터를 기반으로 자신있게 설명 드릴 수 있게 되었습니다.
또한 제가 지난 10년 동안 국내외 학회와 환자분들에게 말씀 드렸던 엑스트라 시술의 다양한 장점들이
이제는 특별한 거부감 없이 환자분들께서 더욱 신뢰를 가지고 받아드리는 분위기가 너무 행복합니다.
이제는 환자분들도 옛날처럼 의심의 눈초리나 불확실한 마음으로 엑스트라 시술을 마지 못해 선택하시는 것이 아니라
제가 먼저 이야기를 꺼내기도 전에
'저 같은 경우 엑스트라 시술을 하는 건 어떻냐? ' 라고 물어보시는 경우가 너무 많아졌습니다.
엑스트라 시술의 장점에 대하여 정리해 보겠습니다.
* 엑스트라 시술의 효용성 : 원추각막 예방 효과
가장 중요한 부분입니다.
2014년 엑스트라 시술 도입 초기에는 과연 엑스트라 시술을 병행함으로서
각막의 생체역학력을 증진시켜
원추각막 고위험 환자인
각막 비대칭, 하방부 돌출, 얇은 각막, 초고도근시 환자들도
부작용 없이 안전하게 수술을 받을 수 있다는 것을 입증하기 위해 엄청나게 많은 연구를 했었습니다.
하지만 지난 10년 간 2만 2천 케이스의 고위험 인자 환자분들의 엑스트라 시술 결과
단 한 케이스의 원추각막 부작용 발생이 없었다는 것은 엑스트라 시술의 엄청난 효용성을 증명해 주는 가장 좋은 증거 입니다.
* 퇴행 억제로 시력 안정성 : 좋은 시력이 오래 지속됨
이 부분의 가장 좋은 증명은
지난 10년간 한 쪽만 엑스트라 병행 시술을 받고 다른 한쪽은 받지 않는 경우에
대부분 퇴행으로 시력 변화가 일어나면 엑스트라 시술을 받지 않는 눈에서 일어난다는 사실 만으로도
엑스트라 시술 시 강력한 퇴행 억제 효과가 있음을 알 수 있습니다.
그래서 현재는 저 같은 경우 -7디옵터 이상의 초고도 근시 환자에서는 엑스트라 시술을 반드시 병행 시술 하고 있습니다.
각막지형도가 정상이여도 초고도근시 라섹에서 엑.. : 네이버블로그 (naver.com)
각막지형도가 정상이여도 초고도근시 라섹에서 엑스트라 시술을 꼭 해야 하는 이유
* 통증 감소, 빠른 상처회복 으로 편의성 : 덜 아프고 빨리 회복됨
엑스트라 시술을 도입한 초기에는 전혀 생각하지도 않았던 장점이 엑스트라 시술을 받으셨던 환자분들에게서 관찰되었습니다.
엑스트라 시술을 하게 되면
염증 반응 감소, 각막 냉각 효과, 부종 억제 작용 등으로
수술 직 후 통증이 감소하고 상처회복이 빠르게 이루어 진다는 것을 알게 되었습니다.
* 빠른 시력 회복 후 빠른 굴절력 안정성 유지로 약물 점안 기간 단축 : 상처 회복 뿐 아니라 시력회복도 빠름
이 내용은 요즘 새롭게 환자분들에게 추가로 설명드리는 엑스트라 시술의 또 다른 장점입니다.
보통 -6 디옵터 근시의 경우
일반라섹이나 투데이라섹 시 6개월 정도 경과관찰이 필요하고
지속적인 스테로이드 안약 점안이 필수적이지만
엑스트라 시술을 병행 시에는 빠른 시력 회복 후 빠르게 굴절 안정성이 확보되므로
4개월 정도로 경과관찰이 마무리 되며 약물 점안도 4개월 정도로 30% 정도 이전보다 단축이 가능합니다.
* 엑스트라 시술로 인한 부작용 발생 가능성 없음
엑스트라 도입 초기 다른 경쟁안과에서 엄청나게 주장했던
엑스트라 시술 시 내피세포 손상, 안압 상승 유발 가능성 등의 주장은
같은 안과의사로서 창피할 정도로 궤변임이 오래 전에 밝혀졌고,
시술 방법과 메뉴얼 부정확으로 인한 염증반응 현상은 지금은 100% 없습니다.
그렇다면 엑스트라 시술의 유일한 단점은
바로 '높은 시술 가격' 입니다.
미국 아베드로사에서 안과로 공급되는 약제의 가격이 너무 고가이므로
현실적으로 시술 가격을 57만원 이하로 낮추는 것은 불가능할 거 같습니다.
그렇다면 엑스트라 시술을 한다고 하면서
가격이 이보다 저렴한 안과는 어떻게 저렴하게 시술이 가능할까요?
제가 그 불편한 진실, 비밀을 공개해 보겠습니다.
* 우선 아베드로사의 엑스트라 약제가 아닌 경우 입니다.
이런 경우 효과가 떨어지는 다른 회사의 약제로 20번 이상도 사용 가능하므로 당연히 시술비를 엄청나게 낮추어서 받을 수 있고 대부분 30만원 정도 받게 됩니다.
당연히 우리가 엑스트라 시술로 얻을 수 있는 효과는 전혀 얻을 수 없습니다.
또 약제는 엑스트라 약제를 사용하지만,
엑스트라 장비를 아베드로사의 KXL 장비를 사용하지 않고
중국이나 대만 장비를 사용하는 경우입니다.
이 경우에도 약제에 들어 있는 일회용 사용 카드를 사용할 필요가 없으므로 수 십번 사용이 가능합니다.
당연히 엑스트라의 긍정적인 효과는 기대하기 힘들겠지요.
이런 경우에는 엑스트라 시술 이라는 명칭 대신 각막 강화술 이라는 명칭을 사용하게 된니다.
왜냐하면 엑스트라 장비를 사용하지 않고 엑스트라 명칭을 사용하면 사기죄에 해당되기 때문입니다.
그러므로 '각막강화술' 이란 명칭을 사용한다면 시술을 반드시 피하셔야 되겠습니다.
* 아베드로 사의 엑스트라 약제를 사용하지만
약물 도포 시간 및 광선 조사시간을 1분 이내로 짧게 가져가는 경우입니다.
이런 경우 하나의 약제로 2번까지 사용이 가능합니다.
이것이 무조건 나쁘다고 할 수는 없지만
제가 엑스트라 시술 도입 초기 메뉴얼을 만들기 위해서
45초 부터 1분 30초까지 다양한 도포 방식과 광선 조사 방식으로 시술 방법을 연구 해 보았을 때
우리가 엑스트라 시술을 받으면서 기대하는 모든 긍정적인 결과을 얻기 위해서는
일반라섹 및 투데이라섹 에서는 최소 1분 10초이상의 각각의 도포 시간과 광선조사 시간이 필요하다는 결론을 얻어내었고 이러한 연구결과를 도입 초기에 국내외 학회에 계속 보고한 바 있습니다.
그렇기 때문에 만약 다른 안과에서 시술을 받을 때
도포 시간과 광선조사 시간이 각각 1분 10초 이상이 안된다면 (합쳐서 최소 2분 20초 이상)
하나의 약제로 양쪽 눈을 시행하는 방식으로 약제 비용을 절약하고 있다고 생각하시면 됩니다.
부가적으로 최근에 스마일 라식이 대중화되면서
우리나라에서도 계속적으로 원추각막 발생이 보고 되어지고 있고 증가되는 추세입니다.
이 부분도 이전에 말씀 드린대로 충분히 예상 가능한 시나리오 였습니다.
그래서 현재는 스마일 라식을 주력으로 하는 안과에서는 원추각막 발생 가능성을 낮추기 위해서
엄청난 비율로 엑스트라 시술을 진행 하고 있습니다.
그러다 보니 투데이라섹과 다르게 스마일 라식에서는
1분 정도의 시간 만으로도 원추각막 예방이 가능하다고 주장하고 있고
실제로 원추각막 발생을 예방하기 위해서 스마일 라식 시행 시에는
1분 정도만 엑스트라 시술을 시행하고 있는데 이것은 좀 지켜보아야 할 거 같습니다.
시력교정수술 시 최고의 장비와 시술 방법으로 완벽한 수술 결과를 환자분들게 선사하고자 하는
의사의 욕심은 저만 그런 것이 아니라 모든 수술 의사들의 공통된 마음일 것입니다.
이런 관점에서
엑스트라 시술은 시력교정수술을 전문으로 하는 저에게는 신이 내린 축복과 같은 선물이라고 표현하고 싶습니다.
엑스트라 시술을 병행 하게 되면서
더 안전하고 좋은 시력이 오래 유지되며
덜 아프고 빠르게 회복되며
경과관찰 기간과 약물 투여 기간을 단축시킬 수 있기 때문입니다.
단지 엑스트라 시술 비용 가격이 비싼 것이 가장 큰 걸림돌이라고 생각됩니다.
하지만 우리가 핸드폰을 사려고 할 때
전화만 걸리는 핸드폰을 원하면 10만원 짜리 핸드폰을 권하는게 맞지만
완벽한 성능의 최상위 핸드폰을 고객이 원한다면
저렴한 가격의 핸드폰 보다는 100만원 짜리 최신 핸드폰을 권하는 것이 맞을 것입니다.
지난 10년 간은 저도 시력교정 수술의 가성비를 우선시 하여
그동안은 원추각막 고위험 인자를 가진 환자분들에게만 최소한의 범위내에서 엑스트라 시술을 권하였지만,
지난 10년 간의 엑스트라 시술의 긍정적인 결과와 노하우를 바탕으로
앞으로는 좀 더 많은 환자분들에게 적극적으로 엑스트라 시술을 권할 예정입니다.
이렇게 결정하기까지에는
물론 환자분들의 수술결과에 대한 기대치와 니드가 이전보다 엄청나게 상향 조정된 부분도 있고,
인플레이션 현상으로 모든 물가가 올라서 비용적인 측면이 환자분들께 덜 부담스럽게 느껴지는 부분도 있을 것입니다.
10년 전 엑스트라 시술에 대한 안과의사와 환자분들의 이해도를 높이기 위해 제가 직접 제작했던 엑스트라 동영상 자료들의 일부입니다.
거금 4000만원을 들여서 6개월 간 직접 제작하였는데 10년이 지난 지금 보아도 그래픽이나 구성이 전혀 어색하지 않습니다.
이 동영상은 당시에 제작 완성도가 너무 높아서 엑스트라 회사에서 판권 및 소유권을 인수한 에피소드가 있습니다.
