시력교정 연구일기
[고도근시 투데이라섹] -8 디옵터 이상 초고도 근시 : 최근에 투데이라섹을 더욱 적극적으로 추천하는 이유 - 수술 결과가 이를 증명함
- 06 November 2024 |
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- Thinks · Inspirations · Researches |
- 오정우 원장
-8 디옵터 이상의 초고도 근시 환자분들에 대한 시력교정수술 이야기는
이전에도 여러 번 말씀 드린 적이 있었습니다.
기존의 일반라섹을 받기에는 수술 만족도나 실제 수술 결과가 많이 떨어지는게 사실이고,
ICL 수술은 비용도 부담되고 눈에 뭘 넣고 평생을 산다는 게 아주 기분 좋은 일이 아니고,
한때 스마일라식이 도입 초기에는 초고도근시도 안전하게 수술 가능하다고 엄청나게 광고했지만 현재는 원추각막 발생 가능성 때문에 초고도근시 환자에서는 스마일라식은 절대 금기가 된 상태입니다.
투데이라섹이 14년의 발전 과정을 거치면서 지금처럼 완성도 높게 만들어지기 전까지 저도 초고도근시 환자분들과 똑같은 고민을 하였습니다.
그래서 2005년부터 2014년 정도까지,
한 10여 년 기간 동안
-8 디옵터 이상의 초고도근시 환자분들에게는
ICL 수술을 우선적으로 권하였고 만약 환자분께서 ICL 수술을 원하지 않는 경우에는 각막을 이용한 시력교정수술 자체를 권하지 않았던 시기도 있었습니다.
왜냐하면 기존의 일반라섹은
실제로 수술 후만들어진 절삭면적이 계획된 절삭면적보다 훨씬 적게 만들어지게 때문에
초고도근시 환자분들은 그렇지 않아도 절삭면적이 다른 환자분들보다 적을 수 밖에 없는데,
수술 후 계획보다 더 적게 절삭면적이 만들어지면
'눈부심 현상이 심해지는 것을 피할 수 없다' 는 게 첫 번째 이유였고
두 번째 이유는
초고도근시 환자분들은 절삭량이 많게 되는데
증가된 절삭량에 비례하여 수술 후
굴절력이 원래 방향인 근시 쪽으로 돌아오는 퇴행 현상이 너무 강해지기 때문입니다.
퇴행 현상이 강하면 수술 후 시력저하 가능성이 높아지게 됩니다.
실제로 만들어지는 절삭면적 감소로 눈부심 현상 증가
절삭량 증가로 인한 퇴행 현상 유발
기존의 일반라섹이 가지고 있는 이 두 가지 문제 때문에 초고도근시 환자분에게는
일반라섹보다는
상대적으로 눈부심 현상이 적고
퇴행 현상이 없는 ICL 수술을 우선적으로 추천 하였던 것입니다.
하지만 2008년 투데이라섹 연구가 처음 시작된 이래로
투데이라섹 수술 결과가 양과 질적인 측면에서 놀라울 정도로 계속 발전하게 되었습니다.
투데이라섹의 점진적이며 지속적인 이러한 발전 방향은
-8 디옵터 초고도근시 환자분들의 수술방법과 결과에도 아주 긍정적인 영향을 주게 됩니다.
* 투데이라섹 드디어 눈부심 개선과 절삭량 문제 해결
특히 2016년
투데이라섹은 기존 일반라섹과는 완전히 다르게
실제로 수술후 만들어지는 절삭면적이 계획된 절삭면적보다 7% 넓게 만들어 진다는 것을 밝혀내게 되었는데
이와같은 넓은 수술 절삭면적이 만들어짐으로서
수술 전 후 웨이브프론트 수치 비교 시
수술 후 웨이브프론트 수치가 오히려 향상되어 선명도가 수술 전보다 개선된다는 사실을 규명함으로서
일반라섹이 가진 선명도 저하의 단점을 일거에 혁신적으로 개선하게 되었습니다.
2018년에는
-8 디옵터 이상의 초고도근시에서 절삭량 오차를 최소화하여 절삭량을 줄이는
'투데이라섹 제로' 를 개발하여 진행함으로서
초고도근시 수술 시 일반라섹이 가진 과다한 절삭량 문제를 어느 정도는 해결하게 되었습니다.
2019년에는 그동안의 초고도근시에 대한 연구성과를 종합한
' -8 디옵터 이상의 초고도근시를 대상으로 한 투데이라섹의 종합적인 결과' 가
국내외 학회에 공식 채택되어 발표 되었습니다.
2024년 현재까지
-8 디옵터 이상의 초고도근시를 대상으로 한 지난 10여 년 간의 투데이라섹 수술 결과는
기존의 각막을 이용하는 다른 수술방법의 결과와 비교하는 것 자체가 무의미할 정도로
모든 면에서 뛰어난 결과를 보여주고 있으며,
심지어는 ICL 수술 결과에 근접하는 놀라운 결과를 보여주고 있습니다.
실제 2019년도에는 -10 디옵터 이상의 제 첫째 딸이 투데이라섹으로 수술을 받고
5년이 지난 현재까지도 아무 불편없이 아주 좋은 시력을 잘 유지하고 있습니다.
또한 올해 2월에는 근시, 난시 합쳐서 -9 디옵터가 넘는 제 둘째 딸도 역시 투데이라섹으로 수술을 받고
역시안경 없이 좋은 시력으로 잘 지내고 있습니다.
심지어는 초고도근시 임에도 불구하고
외국에서 학교를 다니기 때문에 수술 후 12일 정도만 짧게 경과 관찰하고
외국으로 출국하기까지 하였습니다.
그런데 첫째 딸과 둘째 딸은 똑같은 이름의 투데이라섹을 받았지만,
엄밀한 의미에서
완전히 서로 다른 개념의 투데이라섹을 받았다고 보시면 됩니다.
첫째 딸은 초고도근시를 대상으로 완성된 초기의 알고리즘으로 수술을 받았고,
둘째 딸은 현 시점 가장 완벽하게 세팅된 알고리즘으로 투데이라섹 수술을 받았기 때문에
둘째 딸은
수술 후 1주일이라는 짧은 기간만에 목표시력에 거의 도달하였고
그 후 12일 정도의 짧은 경과 관찰 기간임에도 불구하고 완성도 높은 결과를 얻을 수 있었습니다.
그렇다면
-8디옵터 이상의 초고도근시에서 투데이라섹이 이처럼 놀라운 수술 결과를 보여주는 이유는 무엇일까요?
첫째로
투데이라섹 제로, 투데이라섹 부스터, 투데이라섹 와이드로 설명되는
투데이라섹의 종합적인 연구결과가
-8 디옵터 이상의 초고도근시의 수술에 모두 집대성 되어 있기 때문입니다.
투데이라섹 제로 로 초고도근시의 절삭량 문제를 해결하였으며,
투데이라섹 부스터 로 빠른 상처회복과 시력회복 결과를 돌출해 내였습니다.
투데이라섹 와이드 로 가장 큰 고민이였던 절삭면적 문제를 해결하여
초고도근시 환자분들도 눈부심에 대한 걱정으로부터 비로소 벗어나게 되었습니다.
두 번째는
엑스트라 시술로 얻을 수 있는 다양한 장점들이 초고도근시에서 더욱더 효과를 발휘하기 때문입니다.
엑스트라 시술은
각막 내구성을 증가시켜 안전성을 높이기 위해 2014년 국내에 도입된 시술 방법이지만
실제 시술과 연구과정에서 이러한 안전성 확보라는 장점 이외에
퇴행 예방
통증 감소, 상처 및 시력 회복 기간 단축
선명도 개선
수술 후 스테로이드 약물 사용 기간 단축 등의 또 다른 장점이 있음을 알게 되었고
최근에는 이러한 또 다른 장점 때문에 엑스트라 시술 비율이 엄청나게 증가하고 있습니다.
그런데 이러한 또 다른 장점들이
모두다 초고도근시 환자분들의 수술 결과에 긍정적인 영향을 줄 수 있는 요소들이라는 것입니다.
그래서 저는 직원들과 환자분들께 항상
엑스트라 시술은 라섹수술을 전문으로 하는 저에게
'신이 주신 정말 고마운 선물' 이라고 말씀드립니다.
하지만 새로운 기술과 장비를 받아들이는 것을 좋아하지 않고
옛날부터 손에 익은 수술 방법만을 고수하고 계신 안과의사분들은
아직도 엑스트라 시술 이라는 새롭고 혁신적인 기술에 심한 거부감을 가지고 있기 때문에
초고도근시 환자분들에게 엑스트라 시술 없이 그냥 일반라섹으로만 수술을 시행하는 경우가 허다한 실정입니다.
정말 너무 안타까운 마음이 듭니다.
한편으로는 환자분들이 너무 불쌍하고 가슴이 아프기까지 합니다.
오히려 저 같은 경우에는
투데이라섹과 엑스트라 병행 시술의 괄목할 만한 수술 결과를 기반으로
단순히 -8디옵터 이상의 초고도근시 환자분들 뿐만 아니라
거의 불가능 할 것으로 생각되었던
-10 디옵터 이상의 극 초고도근시 환자분들까지도
투데이라섹과 엑스트라 병행 시술을 시행하여
역시 매우 우수한 수술 결과를 얻어내고 있습니다.
[투데이라섹] -10 디옵터 이상 '극(極) 초고도 근시 투데이라섹 클리닉' 을 소명감을 가지고 운영하려고 합니다.
-10 디옵터 이상인 극(極) 초고도 근시 환자분을 혹시 만나보신 적이 있으신가요? 사실 우리 주위에 눈이 ..
결론적으로
-8 디옵터 이상의 초고도근시 환자분들은
1. ICL 시술을 받는 방법
2. 투데이라섹과 엑스트라 병행 시술을 받는 방법 중
환자분의 판단 기준에 따라서 하나의 수술 방법이 선택되야 할 것으로 생각됩니다.
하지만 위에서 언급 하였듯이 현실은
아직도 ICL 시술을 하지 못하는 안과에서는 ICL 시술을 추천하지 못할 것이고,
투데이라섹은 알고리즘을 몰라서 투데이라섹 수술은 현실적으로 불가능하기 때문에
기계적으로 기존의 일반라섹 수술이 우선적으로 추천될 것이고
대부분의 이런 안과에서는 옛날부터 손에 익은 수술 방법을 바꾸지 않고 그대로 진행하므로
새로운 비밀 병기인 엑스트라 병행 시술을 시행할 가능성도 없을 것입니다.
그래서 제가 오래 전부터 이러한 상황이 정말 너무 안타까워서
'어떻게 하면 이러한 문제를 해결할 수 있을까' 여러 고민을 해 보았는데
16 년 전 투데이라섹을 처음 개발했을 때
'수술 2일 만에 상처가 회복되어 보호용 렌즈를 제거한다' 고 말했을 때 주위 안과의사들이 모두 믿지를 않았지만,
제가 2014년 경부터 실제로 투데이라섹을 수술해서 단 2일 만에 상처가 회복되어 렌즈를 제거한
실제 환자 명단을 홈페이지에 한 명의 누락도 없이 정확하고 투명하게 공개한 후에야
투데이라섹의 진실성을 믿고 이에 대한 의심이나 모함이 줄어들었던 것처럼
'-8 디옵터 이상의 초고도근시' 의 가장 효과적인 수술 방법 선택도
비슷한 방향으로 해결하는 것이 가장 현명한 방법이 아닐까 생각해 보았습니다.
그래서 -8 디옵터 이상의 초고도근시 환자들의 투데이라섹 수술도
이처럼 실제 수술 받은 환자분들의 수술 전 데이터와 수술 후 데이터를
조금의 수정이나 조작없이 정확하게 낱낱이 모두 공개함으로서
아직도 옛날 오래된 수술 방법으로 초고도근시 환자분들에게 수술을 시행하고 계신 안과의사분에게
신선한 자극과 놀라움을 주는 것이 좋겠다 생각해 보았습니다.
그래서 약 2주 정도의 준비기간을 거쳐 7월 중순부터
7월달 부터 수술 받으신 -8디옵터 이상의 초고도근시 환자분들의 술 전, 수술 후 데이터를
정확하고 낱낱이 한 명의 누락도 없이 홈페이지에 공개 하도록 하겠습니다.
(현재 이오스안과 양숙현 실장과 정다원 대리가 열심히 작업중이며,
준비가 다 되는대로 2024년 1월 수술환자분 명단부터 정리되는 대로 공개 예정입니다.)
제가 가장 좋아하는 영화 : 매트릭스
완성도 높은 영화는 완벽한 대본, 열정적인 연기자, 헌신적인 감독이
삼위일체가 되어야 운 좋게 만들어지는 것처럼
-8 디옵터 이상의 초고도근시 시력교정수술 결과도
시력의 질, 절삭량, 편의성의 세 가지 문제를 긍정적인 방향으로 잘 해결할 수 있기 위해서는
완벽한 알고리즘의 수술 방법, 새로운 기술과 장비에 열정적인 안과의사, 진심으로 환자를 생각하는 헌신적인 마음가짐의 삼위일체가 필요한 거 같습니다.
