시력교정 연구일기
[스마일라식] 내가 받는 스마일 라식은 '사이드 컷' 이 있는 스마일 라식인가요? : 반드시 '사이드 컷' 이 없는 스마일 라식 이어야 하는 이유를 설명 드립니다.
- 25 October 2024 |
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- Inspirations · Researches |
- 오정우 원장
스마일 라식수술이 처음 개발되고 시행되었던 2011년경 초기에는
펨토초 레이저로 만들어진 렌티클을 쉽게 제거하기 위해서
여러 문제점을 가지고 있음에도 불구하고 '사이드 컷' 의 존재는 필요악으로 인정되는 분위기 였습니다.
12년이 지난 지금도,
그동안 레이저 장비의 기술발전이 엄청나게 이루어졌고 안과의사들의 수술 노하우도 놀라울 정도로 축적이 되었지만, 아직도 관성적으로 많은 안과의사들은
스마일 라식수술에서 '사이드 컷' 의 존재가 필수적인 것으로 잘못 오해하고 있습니다
'사이드 컷' 존재의 장점은 다음 2가지 입니다.
1. 렌티클의 두께를 두껍게 만들 수 있다.
2. 렌티클 주변부를 두껍게 만듦으로, 렌티클 제거 시 포셉으로 쉽게 렌티클을 제거할 수 있게 한다.
하지만 이 2가지 장점은 오로지 스마일 라식을 시행하는 수술의사가 수술을 쉽게 하는 장점만이 있을 뿐이고
수술을 시행 받는 환자분의 입장에서는 엄청난 불이익을 감수해야 하는 불편한 진실을 가지고 있습니다.
'사이드 컷' 존재의 단점,
혹은 '사이드 컷' 이 있는 스마일 라식을 시행 받으시는 환자분들이 감수해야 하는 불이익은 다음 3가지 입니다.
1. 렌티클의 두께를 두껍게 만들기 때문에
수술 후 잔여각막이 적게 남게 되어 수술의 안전성이 떨어지게 된다.
2. 주변부를 두껍게 만듦으로서 광학부가 작게 되어 야간 눈부심이 심해지게 된다.
3. 부자연스러운 경계공간은 수술 후에도 잠재공간으로 남게 되어 시력의 질을 떨어뜨리게 된다.
지금부터는 반갑고 긍정적인 이야기를 말씀드리도록 하겠습니다.
하지만 최근에는 스마일 라식이 좀 더 대중화 되어 광범위하게 시행되면서
스마일 라식을 시술하는 의사들도 만 케이스 이상의 시술 경험을 가진 의사가 생기게 되고
(저희 이오스안과도 만 케이스 이상 시술 경험을 가진 이상미 원장님이 계십니다.)
이 정도 경험의 스마일 장인이라면
굳이 필요악이면서 많은 수술 후 부작용을 유발하는
'사이드 컷' 이 없더라도 5분이내 문제없이 완벽하게 스마일 라식수술을 끝낼 수 있기 때문에
새로운 스마일 라식 장비인 쉬빈트사의 아토스 스마트라식에는
처음 도입부터 '사이드 컷' 이 없는 스마일 라식을 선보이게 된 것입니다.
스마일 라식 경험이 풍부한 안과의사들이 꿈꾸워 왔던
'사이드 컷' 이 없는 스마일 라식 수술이 아토스를 이용한 스마일 라식에서 현실적으로 가능하게 된 것입니다.
그렇다면 '사이드 컷' 이 없는 스마일 라식 수술에서 환자분들은
이전의 '사이드 컷' 이 있는 스마일 라식 수술과 비교 시 어떤 수술 결과의 차이를 기대하셔도 좋을 까요?
1. '사이드 컷'이 없다면 더 얇은 렌티클을 만들게 되고, 수술 후 더 많은 잔여각막을 남길 수 있게 됩니다.
: 잔여각막이 더 많이 남는다면 당연히 더 안전성이 향상되게 됩니다.
2. '사이드 컷'이 없다면 더 넓은 면적의 렌티클이 만들어 지게 됩니다.
: 렌티클의 면적이 더 넓다는 것은 당연히 수술 후 야간 눈부심이 예방되고 선명도가 개선되게 됩니다.
3. 사이드 컷'이 없다면 수술 후 부자연스러운 경계공간이 없고 아주 스무스한 경계로 바뀌게 됩니다.
스무스한 경계는 완벽하게 유착되므로 이전 스마일 라식처럼 잠재공간은 존재하지 않게 되어 시력의 질이 향상되게 됩니다.
4. '사이드 컷'이 없다면 상피의 절개 각도가 수직방향에서 사선방향으로 바뀌게 되고
수직방향의 절개창보다는 사선방향의 절개창이 상피내생 가능성을 낮추므로 수술 후 상피내생을 예방합니다.
5. '사이드 컷'이 없더라도 수술 경험이 풍부하다면 오히려 '사이드 컷'이 있는 경우보다
더 유리한 각도에도 유연하고 안전하게 렌티클을 제거할 수 있게 됩니다.
그렇다면 이렇게 중요한 사실, 어떻게 보면 가장 중요한 팩트가
환자분이나 심지어는 안과의사들도 잘 알지 못할 정도로 여태까지 왜 숨겨져 왔을까요?
아니면 스마일 라식 제작회사나 스마일 라식을 주력으로 하는 안과의사들이 이익을 취하기 위해 일부러 외면한 것일까요?
'가장 위험한 거짓은 적당히 왜곡된 진실이다.'
게오르크 크리스토프 리히텐베르크 (물리학자, 작가)
다다음 블로그에는 이 부분에 대하여 설명드리도록 하겠습니다.
