시력교정 연구일기

[초고도난시 투데이라섹] '-3디옵터 이상 고도난시' 수술도 이제 투데이라섹이 정답입니다. 양희정 원장님이 분석한 고도난시 투데이라섹 연구 결과 공개합니다.

• 19 August 2024
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• 오정우 원장

2011년 투데이라섹을 처음 개발한 이후부터
지난 12년간 이오스 안과 연구진은
투데이 라섹에 대한 다양하고 디테일한 연구성과를 쉬임없이 계속적으로 발표하고
이러한 연구성과를 바탕으로 지속적으로 투데이라섹의 업그레이드를 진행해 왔습니다.

올해도 변함없이 2023년 상반기 총 4개 분야의 연구과제를 수행 완료 하였습니다.

연구가 완료된 4개 분야의 연구성과는
2023년 11월 서울에서 개최되는 '한중일 안과학술대회' 와 2024년 유럽에서 개최 예정인 '유럽굴절학회'에
공식적으로 채택 보고될 예정입니다.

이번 블로그에서는 4개 분야의 연구성과 중
'-3디옵터 이상의 고도난시 환자들을 대상으로 한 투데이라섹의 수술결과를 종합적으로 분석한 연구성과' 에 대하여
자세한 설명을 드리겠습니다.

그 전에 먼저 과학자로서의 저희의 학문적 열정과
환자를 치료하는 의사로서 좀 더 발전되고 진보된 수술 방법을 원하는 갈망으로
잠을 설쳐가며 연구에 매진하는 우리의 순수한 의도를
왜곡해서 오해하시는 분이 혹시나 계실까봐 염려되어서 아래 글을 덧붙입니다.

이러한 혼신을 다한 저희의 연구 목적은
투데이라섹에 관심이 있는 다른 안과나 환자분들에게 투데이라섹의 결과를 자랑하거나,
더 나아가서는 감언이설로 환자분들을 유혹하기 위함이 아니라는 점을 꼭 밝혀드립니다.

이와같은 연구의 목적은
우리가 자부심을 가지고 시행하고 있는 투데이라섹이
우리가 지난 12년간 다른 환자들에게서 경험했던 것처럼
'-3디옵터 이상의 고도난시 환자' 에서도
수술의 안전성, 시력 및 난시교정 효과의 지속성, 정확한 난시교정의 예측성을
우리의 기대처럼 확실하게 보여주는지 컨펌하기 위함 입니다.

나아가서 만일 우리의 연구 결과에서 우리의 기대에 못 미치는 부분이 발견된다면
솔직하게 이를 파악하여, 다양한 방법으로 발견된 문제를 개선하여
수술 결과를 업그레이드 하고자 함 입니다.

지난 12년간 제 개인적인 경험과 느낌으로는
투데이라섹 수술 시 난시 교정 효과는 매우 정확하고 예측 가능한 결과가 나온다고 생각했기 때문에
그동안 진행되었던 투데이 라섹에 관한 많은 연구 과제 중
'난시 교정과 관련된 연구' 는 우선 순위에서 항상 뒤로 밀려나 있었던 것이 사실입니다.

하지만 투데이라섹과 관련된 거의 모든 디테일한 연구들이
지속적으로 진행되어 이제는 완성 단계에 접어든 현 시점에서

(예를 들어 지난 12년간 진행된 여러 연구성과를 간단하게 정리해보자면,

경도, 중등도, 고도, 초고도 근시 수술과 관련된 모든 연구
각막 절삭량 정확성을 높이고, 절삭량을 줄이기 위한 연구
절삭 면적 정확성, 절삭량 증가 없이 절삭면적을 넓게 절삭하는 방법에 대한 연구
야간 눈부심 및 고위수차 연구 및 고위수차 개선을 위한 연구
엑스트라 병행 시술 시 효과를 극대화하는 연구
투데이라섹 후 빠른 상처회복으로 렌즈 착용 시간을 줄이기 위한 연구 등)

이에 비해 '고도난시' 에 대한 투데이라섹의 수술은
위에서 언급한 바와 같이 제 개인적인 경험상 항상 좋은 결과를 보인다고 느꼈기 때문에
수술 방법에 있어서도 특별히 개선이나 업그레이드의 필요성을 느끼지 못해서
연구 순서에서 한참 밀려나 있었습니다.

하지만 투데이라섹을 받으시는 고도난시 환자분들이 계속 증가하면서
환자분들도 이제는 객관적인 연구 성과를 기반으로 하는
좀 더 정확하고 정량화되어 있는 분석 결과를 원하시게 되었고​,
저희 연구진도 '고도난시 수술결과' 를 한 번쯤 전체적으로 정리하고
정량화할 필요성을 절실하게 느꼈기 때문에 이번 연구를 진행하게 되었습니다.

구체적으로 분석하고 정량화하고 싶었던 내용들은

1. 일반적으로 안경을 맞추거나 시력교정수술을 시행할 때
근시의 경우는 본인이 가지고 있는 근시량을 100% 완전하게 교정하지만,
난시의 경우는 난시량의 70-80% 를 교정하는 것이 가장 좋은 시력을 얻을 수 있는 방법입니다.
안경이나 다른 시력교정수술 시 적용되는 이와같은 '70-80 의 법칙'이
투데이라섹 시에도 동일하게 적용되는지 확인하고 싶었습니다.

2. 외국에 여러 논문에 보고 되어진 스마일 라식,라식,라섹 등
다른 시력교정수술의 고도난시 교정 결과와 비교하여
투데이라섹의 난시교정 결과가 차이가 있는지 알고 싶었습니다.

3. 또한 단순히 고도난시 뿐 아니라 -5디옵터 이상의 고도근시가 함께 동반된 환자에게도
난시교정효과가 동일하게 정확성을 가지고 있는지 확인하고 싶었습니다.

4. 마지막으로 가장 중요하게 확인하고 싶었던 사항은
대부분의 고도난시를 가진 환자분들은 수술 전 최대교정시력이 1.0이 되지 않고,
그보다 낮은 약시 상태가 대부분인데
투데이라섹으로 고도난시를 정확하게 교정했을 경우 이와같은 약시가 개선되어
수술 전 최대교정시력보다 더 나은 수술 후 최대나안시력을 얻는 것이 가능한지 여부를 살펴보고 싶었습니다.
(투데이라섹을 하면서 이와같은 놀라운 경험을 너무 많이 했기 때문에
이를 정량화하여 객관적인 데이터를 얻고 싶었습니다.)

이 연구결과는 저희 이오스안과의 브레인이자
향후 저희 이오스 안과의 미래를 책임질 ​양희정 원장님이 모든 연구 및 분석을 꼼꼼하게 진행하였습니다.

연구결과1.
수술 전 평균 -3.35디옵터의 고도난시는
투데이라섹으로 80% 의 난시가 개선되어 수술 후에는 -0.66디옵터의 오차범위 내 난시만이 존재 하였다.
수술받은 고도난시 환자의 92%에서 -1디옵터 이하의 오차범위 내 난시만이 존재 하였다.

연구결과 2.
수술 후 나안시력은 놀랍게도 수술 후 6개월 까지 1.0 에 근접하게 계속 향상되었고,
투데이라섹으로 교정된 고도난시는 재발 없이 안정적인 상태를 잘 유지하였다.

연구결과 3.
수술 전 제일 잘 맞는 안경을 착용하고 측정한 최대교정시력이 1.0 에 이르지 못하는 약시 환자의 61% 에서
투데이라섹으로 고도난시를 교정한 후에는 최소 한 칸 이상의 최대 나안시력의 개선을 경험하였다.

연구 결과 4.
수술 전 예측한 고도근시의 교정량과 실제 수술 후 측정한 실제 교정량과는 통계적으로 유의하게 일치하였다.

연구 결과 5.
-5디옵터 이상의 고도근시와 -3디옵터 이상의 고도난시를 동반한 환자들을 따로 분류하여
분석한 결과 -5디옵터 이하의 근시를 동반한 환자들의 결과와 비교 시
동일하게 효과적인 고도근시 및 고도난시 교정효과를 보여 주었다.

연구 결과 6.
고도난시 교정에 대한 이전의 다른 시력교정수술 방법에 대한 연구는
모두 -2디옵터 이상의 환자만을 대상으로 재한적으로 시행한 반면
우리는 더 엄격하게 -3디옵터 이상의 고도난시 환자를 대상군으로 설정하여 연구분석을 시행하였음에도
이전의 연구결과와 비교하여 동일하거나, 더 좋은 결과를 보여 주었다.

올해 상반기에 연구한 4개의 연구과제 중 나머지 3개의 연구과제 결과도 정리하여
블로그에 미리 올리도록 하겠습니다.