시력교정 연구일기
국내유일 '스마일 라식 부작용 치료 클리닉' 개설합니다.
- 20 February 2023 |
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- Thinks · Researches |
- 오정우 원장
시력교정수술 분야에서 스마일 라식이 개발되어, 임상적으로 도입 시행된 후
지금처럼 상업적으로 성공을 거둘 수 있게 되기 까지의 일련의 진행 과정은
과거의 여러 안과 역사를 돌이켜볼 때, 이미 충분히 예견 될 수 있었습니다.
2019년 10월 제가 ' 쟁점 스마일 라식- 본질에 집중하자' 란 제목의 블로그 글로
시력교정수술 분야에서 10여년을 주기로 반복되고 있는 현상 :
(수술의 안전성이라는 본질적인 부분보다는 상업적인 부분이 강조되는 현상) 에 대한
우려를 이미 심각하게 말씀 드린 바 있고
저의 이러한 예측은 안타깝게도 2022년 현재 정확하게 맞고 있는 것 같습니다.
2020년 4월
'스마일 라식의 안전성에 대한 명확한 한계' 에 대하여 다시 한 번 블로그 글을 올려
스마일 라식 수술이 석션로스 현상을 유발하는 안구 고정기를 사용하고
안구추적장치 없이 레이저를 조사하기 때문에
유발될 수 밖에 없는 부작용과 명확한 한계에 대하여 각별한 주의 말씀을 드린 바 있습니다.
하지만 이 무렵부터 다른 안과에서 스마일 라식을 받고 생긴 불편함이나 부작용을
해결해 달라는 문의와 전화가 저희 안과로 너무 많이 오기 시작했습니다.
그래서
2021년 6월 '스마일 라식의 부작용에 대하여' 다시 한 번 직접적인 글을 올리게 되었습니다.
타안과에서 스마일 라식 후 불편사항이 있으신 분들 참조하세요.
2019년 블로그 글에서 언급한 바와 같이
저의 예측이 빗나가기를 바랬지만,
스마일 라식은 장비 제작회사와 안과의사 모두에게
엄청난 상업적인 매력을 가지고 있었기 때문에
지금까지 엄청난 환자를 대상으로 시술이 광범위하게 시행되었고
예상대로 다양한 형태의 부작용 환자를 양산하게 되었습니다.
(이러한 현상은 우리나라에 국한된 것이 아니라 전세계적인 현상입니다.)
문제는 스마일 라식 후 만족할 만한 수술결과가
한 번의 수술로 나오는 것도 중요하지만,
이보다 더 중요한 사항은 첫 번째 수술 후
환자분이나 의사가 원하는 수술 결과가 나오지 않았다고 하더라도
스마일 라식으로 다시 재수술을 하여 이러한 문제를 해결할 수 있는 것이 정말 중요한데
스마일 라식은 이것이 불가능하다는 사실입니다.
스마일 라식 부작용으로 고생하시는 환자분들은
제가 이전에 쓴 위의 블로그 세 편을 읽어 보시고
아래 스마일 라식으로 유발될 수 있는 심각한 부작용 4가지와 그 해결방법 중
본인에 어디에 속하시는 지 확인해 보시기 바랍니다.
그래야 해결 방법을 찾을 수 있습니다.
1)
불완전한 안구고정기 사용으로 인한 부작용
결과 : 안구고정기 풀림으로 수술 중단 : 불완전한 레이저조사
최종 : 영구적인 각막손상 및 흉터
해결방법 : 2day 라섹 또는 각막 상층부 손상이 없다면 일반라섹도 가능
2)
안구추적장치 없이 의사의 감에 의존한 레이저 조사로 인한 부작용
결과 : 중심이탈, 구면수차 증가
최종 : 불규칙 난시
해결방법 : 시리우스 커스텀을 병행하는 2day 라섹 또는 각막 상층부 손상이 없다면 일반라섹도 가능
3)
각막조직(렌티큘)을 제거하는 과정에서 부작용
결과 :각막 찢어짐
최종 : 불규칙 난시, 영구적인 각막 흉터
해결방법 : 시리우스 커스텀을 병행하는 2day 라섹 (일반라섹은 상피내생 가능성 있으므로 금기)
4)
잔여각막 부족으로 인한 부작용
결과 : 원추각막
최종 : 시력손상
해결방법 : 엑스트라 시술로 원추각막 진행을 억제한 후 잔여 굴절력에 대한 해결방법으로 ICL 시술 고려
(단 불규칙 난시만 있는 경우 ICL 시술 불가)
스마일 라식수술 후 시력손상을 유발하는 심각한 부작용은
대부분 위의 4가지 경우에 해당되게 됩니다.
즉 스마일 라식으로 유발된 대부분의 심각한 시력 부작용은
원추각막의 경우만 제외하고는
2day 라섹으로 해결하여야 한다는 결론에 도달합니다.
물론 이 경우 일반적으로 시행되는 비구면 웨이브프론트 수술보다는
훨씬 복잡한 시리우스 커스텀 방식의 수술이 병행되어야 합니다.
(정상적인 근시,난시를 가진 환자분들은 이처럼 복잡한 방식의 수술방법을 하실 필요가 절대 없습니다.)
스마일 라식으로 유발된 비정상적인 불규칙난시를 해결하기 위해서는
이처럼 시리우스 커스텀 2day 라섹이 가능한 장비와 경험이 있어야 하는데
스마일 라식을 주로 시행하는 안과에서
이러한 2day라섹에 특화된 장비나 기술을 보유한 곳이 거의 없기 때문에
스마일 라식으로 유발된 부작용을 적극적으로 치료하기가 어려운 것이 현실입니다.
그래서 스마일 라식 부작용으로 불편해 하시는 환자분들이
저희는 스마일 라식을 전혀 시술하지 않는 병원임에도 불구하고
저희가 시리우스 커스텀 방식과 2day라섹에 특화되어 있기 때문에
오히려 저희 안과에 연락하시어 해결방법에 관하여 문의를 하시는
이상한 현상이 계속되고 있는 것입니다.
최근에는 너무 문의 전화나 연락이 많이 와서
저희가 업무를 진행하는데 힘들 정도입니다.
하지만 저희가 스마일 라식으로 인한 부작용 환자분들의 문제를 다 해결해 드릴 능력은 없습니다.
눈부심, 안구 건조증 등과 같은 경미한 불편함은 치료 받으신 병원에서 관리 받으시고
각막상피내생은 치료 시 특별한 장비가 필요 없으므로
스마일 라식 수술 받으신 원장님께 다시 수술 받거나 치료 받으실 것을 권해드립니다.
저희는 시리우스 커스텀 방식의 2day라섹으로 해결이 가능한
불완전한 안구고정기 사용으로 인한 부작용
안구추적장치가 없는 상태에서 정확하지 않은 레이저 조사로 인한 부작용
각막조직(렌티큘)을 제거하는 과정에서 부작용
경우의 환자분들을 치료해 드리도록 하겠습니다.
이것이 저희가 상업적 목적이 아닌 안과의사로서 사명감으로
'스마일 라식 부작용 치료 클리닉' 을 개설하고자 하는 취지입니다.
저희는 이러한 상업적인 시류에 편승하지 않겠다는 신념을 가지고
여태까지 스마일 라식을 하지 않았기 때문에
'스마일 라식 부작용' 이 저희와 아무 상관 없다고 지금까지 회피하여 왔지만
오히려 이제는 저희가 적극적으로 나서서 해결해야 할 시기가 왔다고 의견을 모았습니다.
이 클리닉은 제가 직접 진료하지는 않고
스마일 라식 부작용 해결 연구를 집중하고 있는 박우경 원장님이
직접 진료하시고 수술 하시고 추후 관리까지 진행할 예정입니다.
책임 원장 : 박우경 원장
기술 자문 : 오정우 원장
다시 한번 말씀드리지만
결코 저희가 모든 스마일 라식 부작용을 다 치료 해결할 수는 없습니다.
저희가 가진 경험과 능력의 한도내에서
저희가 도와드릴 수 있는 부분을 찾아서 좋은 취지에서 해결을 모색하는 것이오니
혹시 진료 후 희망적이지 않은 이야기를 듣더라도 너무 저희를 원망하지는 말아주시기 바랍니다.
저희는 이오스안과 의료진은 안과의사로서 책임감을 가지고
오직 저희만이 해결할 수 있는 부분이 분명히 있기 때문에 이 일을 시작하려고 합니다.
