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시력교정 연구일기

2day 라섹이 일반라섹보다 상처회복이 빠른 이유

2day 라섹이 일반라섹보다 상처회복이 빠른 이유
: 2day 라섹에 대하여 잘못 알고 있는 다른 안과에서 환자분들께 종종 잘못된 설명을 하는 경우가 있어서 다시 정리해 드립니다.

이미 알고 계신 것처럼 일반라섹
각막 상피를 벗긴 후 엑시머 레이저를 이용하여 각막을 안경모양으로 절삭하여 시력을 교정하는수술 방법으로
상처회복에 5-7일 정도의 시간이 필요합니다.

이에 비하여 2day 라섹
상피를 벗기는과정 없이 엑시머 레이저만를 이용하여 각막을 안경모양으로 직접 절삭하여 시력을 교정하는 수술방법으로
상처회복에 2-3일 정도 필요합니다.

일반라섹과 2day라섹의 상처회복 차이는
두 수술이 가진 수술방법의 근본적인 차이에 기인합니다.

2day라섹이 일반라섹보다 상처회복속도가 2배 정도 빠르고 일상생활 복귀도 빠른 이유는 불필요하게 상피를 벗겨내는 과정없이 원스텝으로 직접 레이저로 시력을 교정하기 때문입니다.

하지만 2day라섹을 하지 못하는 일부 안과에서는
일반라섹과 2day라섹을 동일한 수술 방법이라고 환자분에게 설명한 후
'2day 라섹은 레이저 조사 면적이 작기 때문에 상처회복이 빠른 것이다' 라고 전혀 근거없이 왜곡된 설명을 하고 있는 실정입니다.

실제로 이미 다른 병원에서 라식검사를 받아보시고 저한테 오시는 분들 중에 많은 분들이 다른안과에서 이런 잘못된 설명을 들으시고
2day라섹을 일반라섹과 동일한 수술방법으로 잘못 인식하고 계시거나 심지어는 레이저 조사면적이 작으면 안되니까 걱정스러운 말투로 레이저 조사면적을 크게 해달라고 부탁하시는 분들까지도 계십니다.


그래서 이미 이전 블로그에서 너무 자세하게 설명드려서 다시 언급하는 것이 죄송스럽지만
다시 한 번 2day라섹과 일반라섹의 손상면적과 절삭면적에 대하여 설명드리도록 하겠습니다.

우리가 안경을 벗기위해서는 수술로 각막을 안경모양으로 만들어야 합니다.
그런데 옛날에는 직접적으로 엑시머레이저를 이용하여 각막을 안경모양으로 만드는 기술이 발전하지 못했습니다.

그래서 각막의 맨 바깥 층인 각막상피를 알코올이나 브러쉬 등을 이용하여 제거한 후 노출된 각막실질에 레이저를 조사하여 각막을 안경모양으로 만들었습니다.

이것이 일반라섹입니다.

그런데 이 경우에는 반드시
상피 제거 면적이 실제 레이저 조사가 에상되는 면적보다는 더 넓게 상피를 제거해야 합니다.

만약 상피제거 면적이 실제 레이저조사 면적보다 작거나 겹치게 되면
불규칙난시, 저교정, 눈부심등의 부작용이 유발될 수있기 때문입니다.

그래서 일반라섹의 경우에는 레이저 절삭면적보다 각막손상면적이 크게 됩니다.

하지만 2day라섹은 따로 각막상피를 벗기는 과정이 전혀 필요 없으므로 레이저 조사면적과 각막손상면적과이 정확하게 일치하게 됩니다.


일반라섹
각막손상면적 > 레이저조사면적

2day라섹
각막손상면적= 레이저조사면적

일반라섹과 2day라섹을
동일한 레이저조사면적으로 수술을 시행한 경우를 예를 들어보겠습니다.


일반적인 광학부 6.0mm 포함 7.0mm 레이저조사의 경우
손상면적은 반지름에 제곱만큼 증가하므로
레이저조사면적은 3.5*3.5*3.14=38.465 mm2이고

각막손상면적
일반라섹의 경우 9mm 라섹시 4.5*4.5*3.14=63.585mm2

일반적으로 알코올이나 브러쉬 라섹 시 주변부 손상이 추가로 동반되므로
10mm 라섹시 에는 5*5*3.14=78.5mm2 입니다.

2day라섹 시 각막 손상은 레이저 손상 면적과 일치하므로
38.465 mm2로서

9mm 라섹과 비교시 40%나 적은 각막손상면적을 가지게 되며
10mm라섹과 비교시에는 51% 적은 각막손상면적을 가지게 됩니다.

2day 라섹이 일반라섹보다 상처회복이 빠른 이유
경쟁안과에서 잘못 설명하고 있는 것처럼
레이저 절삭면적이 작기 때문이 아니라

위에서 언급한 것처럼
일반라섹에 비하여 각막손상면적이 40%에서 51% 정도 적기 때문입니다.




다음 블로그에서는
2day라섹이 일반라섹과 동일한 레이저 절삭면적으로 수술을 했을 경우에도
눈부심이 적고 절삭량을 줄일 수 있는 이유에 대하여 설명드리도록 하겠습니다.

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